酒精性肝病及其病理改变编辑：万众医疗日期：2009-05-0409:38:35来源：万众健康网 什么叫酒精性肝病，它有哪些病理改变？
酒精性肝病是由于长期人量饮酒导致的中毒性
肝损伤，包括酒精性脂肪肝、酒精性
肝炎与酒精性肝硬化，它们可单独存在或同时并存。在西方国家中，酒精性肝病是导致青、中年人死亡的主要原因之一。近年来随着我国经济的发展，人均耗酒量有所上升，其发病率也相应增加。
酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最常见和最先出现的病变。形态学表现为肝脏增大，重量可达正常时的2～3倍（正常人的肝重量为1500克左右），颜色变黄，触之质地如泥块并有油腻感。
组织学检查，轻者仅中央静脉周围的肝细胞内含有脂肪小滴，重者小叶周边区肝细胞也充满脂肪滴，一般无明显炎症反应或仅有少量单核细胞浸润。大量饮酒后3～7天，肝细胞内即可出现脂肪滴，戒酒后1～2个月病变可消退。
酒精性肝病的病理表现无特异性，可有肝细胞变性、坏死，例如气球样变（肝细胞发生肿胀，由多角形变为圆球形，胞浆几乎完全透明）和脂肪变性（肝细胞内出现脂肪小滴）。重者肝细胞呈灶状坏死伴中性白细胞浸润。约30%的本病病人可发现乙醇性透明小体（Mallory小体），它是酒精性肝病的特征性组织学改变。虽然也可见于其他疾病如肝豆状核变性、原发性
胆汁性肝硬化等疾病，但以酒精性肝病最为多见。Mallory小体常位于变性肿胀肝细胞的核周胞浆内，由密集的细丝构成。现认为其出现与肝细胞变性、坏死及胆汁淤积的严重程度有关。
每日摄入乙醇量超过40～80克持续10～15年，可导致酒精性肝硬化。病变初期常为小
结节性肝硬化，结节内不含汇管区和中央静脉。结节大小相似，被纤维组织包围，结节直径一般不超过1厘米，以后随着反复肝细胞变性、坏死及增生，纤维组织融合，可演变成直径大于5厘米的大结节性肝硬化。
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