酒精性心肌病的概述>>正文－景天阁健康资讯

时间 : 2009-12-03 11:19:13 来源：www.jttop.com

[摘要]

概述酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。说服或强制性戒酒。描述长期且每日大量

酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学所见，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。本病男性较女性发病率高。欧美及俄罗斯等国发病率高于世界其他各地。国内有散发个案报道，近年来发病呈上升趋势。

一、症状体症

1.10年以上饮酒史，酒精摄入量每日超过125ml；

2.心悸、胸闷症状多见，少数患者伴非典型心绞痛和晕厥；

3.心脏扩大；

5.心律失常；

6.部分病例合并栓塞现象；

7.周围神经炎及共济失调；

8.肝脏肿大、肝硬化。

二、治疗原则

1.说服或强制性戒酒；

2.卧床休息；

3.治疗心力衰竭；

4.处理心律失常；

5.补充维生素类，加强营养支援治疗。

长期且每日大量饮酒，可呈现酷似扩张型心肌病的表现，称为酒精性心肌病。

临床表现与扩张型心肌病相似。

目前多数学者认为乙醇可引起心肌病变。

病理改变为心肌细胞及间质水肿和纤维化，线粒体变性等。

X线示心影扩大，心胸比＞55％。心电图左心室肥大较多见，可有心房颤动或频发性期前收缩。超声心动图或左心室造影示心室腔扩大，射血分数降低。如能排除其它心脏病，且有大量饮酒史（纯乙醇量约125ml/d，即每日啤酒约4瓶或白酒150g），持续10年以上即应考虑本病。但不能长期持续戒酒者预后不良。同时应注意常合并的肝、脑酒精中毒的诊治。

目前多数学者认为乙醇可引起心肌病变。本病一经诊断，戒酒和治疗即可奏效。

1.对单纯、典型病例检查专案以检查框限“Ａ”为主；

2.疑难或有合并症患者检查专案应包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

1.痊愈：心脏形态结构及心功能完全恢复正常。

2.好转：心脏形态及功能部分恢复，其中心功能较前改善，但仍为２－３级。

3.无效：治疗后心脏结构及功能无显著改善。

在戒酒的同时，积极劝说戒烟，说服或强制性戒酒、卧床休息。补充维生素类，加强营养支持治疗抗利尿激素分泌失调综合症限制摄水量。

本病的发生与长期大量摄入酒精有密切关系，其治疗的关键是戒酒。无论病情严重到何种程度，多数病例戒酒后可望获得病情的缓解。药物治疗本身则仅为一种权宜之计，不彻底戒酒，本病的治疗将归于失败。