中华高气压医学资讯网

时间 : 2009-12-03 15:43:42 来源：www.chinahbo.org.cn

[摘要]

【常规治疗】

　　1．立即停药。

　　2．如系1次大量服用可洗胃导泻。

　　3．输液加速从肾脏排泄。

　　4．中枢抑制明显可用中枢兴奋剂。可用扩张血管药物。

【高压氧治疗】

　　1．治疗机理

　　（1）由于视网膜需氧量大，奎宁中毒时视网膜动脉痉挛。常压下吸氧不能改善视网膜缺氧状态。高压下吸纯氧可提高血氧分压十几倍，迅速改善视网膜缺氧状态，恢复视网膜功能、改善视力。

　　（2）改善大脑皮层供氧和脑子供血、供氧，有利于意识恢复。

　　（3）改善心、肝、肾等脏器功能，加速毒物排泄和解毒。

　　2．治疗方法与注意事项

　　（1）治疗压力不宜太高，以0.18～0.20MPa为宜，吸氧时间不要超过60分钟，每日一次，症状改善即可停止治疗。

　　（2）应配合使用扩张血管药物。

　　（3）孕妇禁忌。

　　3、治疗效果高压氧治疗对奎宁中毒的视力障碍疗效较好。俞丽华等（1980）报道4例奎宁中毒，经常规治疗症状改善但视力无进步，经高压氧治疗后视力开始恢复。其中一例瞳孔散大、光反应消失，仅一次高压氧治疗，视力即提高1．0。

四、酒精中毒

　　酒精（乙醇）系工业原料、民用饮料和医用的消毒剂，与人的关系非常密切。酒精中毒绝大多数是酗酒的结果，偶见自杀或将酒精错当其他饮料喂小孩，也偶见错当其他溶液灌肠。对酒精的耐受性，个体差异极大。有人认为人的致死量96%乙醇200g，血浓度超过600mg／dl。

【中毒机理】

　　酒精1／4在胃吸收，3／4在小肠吸收，空腹饮酒2小时即可吸收95％。进入体内的酒精分布各组织中，血液内较多。95％～97％被氧化成乙酸、乙酸，最终生成二氧化碳和水。

　　酒精是一种麻醉剂，由于安全度低，不为临床采用。主要作用在中枢神经系统。小剂量对大脑皮层起兴奋作用。随剂量增加转为抑制并逐渐加深，慢慢向脑干扩散，最后可波及到延髓、脊髓；抑制呼吸、循环中枢，呼吸变浅变慢引起缺氧。机体缺氧会使病情恶化，发生代谢性酸中毒、肺水肿、脑水肿、休克等。

　　酒精对周围血管起收缩或扩张作用。对胃粘膜有刺激作用。

【临床表现】

　　1．兴奋期大多数人酒后有欣快感，愉快、话多、动作多、情绪变化不定，少数人酒后即睡。

　　2．共济失调期头晕、无力、动作迟缓、笨拙、站立木稳、行动瞒册、不能维持平衡，持物不稳、发音不清、语无伦次。此时已无法从事日常工作。

　　3．昏睡期昏睡、面色苍白、四肢厥冷、皮肤潮湿，口唇紫绀、呼吸缓慢、鼾音、体温降低、脉细数、预抵抗、位反射亢进、踝阵挛（＋）、有时惊厥、抽搐、二便失禁，往往死于延髓麻痹，也可因呕吐物呛入气管窒息死亡。

关键词:

分享到：

更多>>

1、血常规，尿常规，粪常规。 2、肝功能，肾功能。 3、电解质及无机元素检测。 4、心血管检查。 5、脑电图，肌电图。 6、胃肠疾病其他特殊检查。 7、CT检查。详细