局部麻醉药以适当的浓度和用量应用于机体局部时,能暂时阻断神经冲动的传导,使动物在清醒状态下局部的感觉尤其是痛觉暂时消失。药物作用消失后,局部神经功能完全恢复,对神经纤维或细胞无任何结构上的损伤。
局部麻醉药中毒是因用药不当或机体自身的原因造成局部麻醉药的绝对或相对过量所致的毒性反应。常用的局部麻醉药包括普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、可卡因等。
1.病因
局部麻醉药一般很少发生中毒,主要是用量过大或药物浓度过高,有的静脉注射用药时速度过快(如普鲁卡因)。有时虽然药物没有过量但注射部位血管丰富,而同时没有加血管收缩剂;有的注射时误入血管内。另外,机体病情严重时对药物的敏感性提高。
可卡因皮下注射的中毒量:马6毫克/千克体重,牛5毫克/千克体重,犬12~20毫克/千克体重。有报道,马皮下注射180毫克即可发生中毒;马按0.93~1.13毫克/千克体重静脉注射可卡因,即出现强烈的兴奋,但不致死;牛和马皮下注射可卡因的绝对致死量是18毫克/千克体重;仔猪皮下注射可卡因25毫克/千克体重,发生中毒但不致死。
普鲁卡因皮下注射的最小致死量为:猫450毫克/千克体重,犬250毫克/千克体重;猫静脉注射的最小致死量为45毫克/千克体重。
2.临床症状
主要表现中枢神经系统的兴奋症状。动物狂躁不安,肌肉震颤,惊厥;可视黏膜潮红,呼吸困难,速脉;出汗,
恶心。然后转为抑制,精神沉郁,昏睡,甚至
昏迷;最后因呼吸与循环衰竭而死亡。猪中毒发生
血压下降,呼吸衰竭,变性血红蛋白血症。
3.诊断
根据使用局部麻醉药的病史,结合以兴奋为主的临床症状,可初步诊断。
4.治疗
本病无特效解毒药,中毒后主要采取对症治疗。立即停止用药,出现不安或惊厥时,用安定或巴比妥类药物;血压下降、心肌
无力可用麻黄素或去甲肾上腺素。并采取补液、保肝等措施。
5.预防
为了避免局部麻醉药的过量吸收,降低其全身毒性或延长局麻作用,可在局部麻醉药中加入少量的肾上腺素,比例为十万分之一。