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局灶性节段性肾小球硬化症(肾 活 检)

时间 : 2009-12-03 20:47:27 来源:www.100md.com

[摘要]

肾 活 检,局灶性节段性肾小球硬化,组织学,诊断,局灶性节段性肾小球硬化症  

作者:陈惠萍曾彩虹周虹

单位:陈惠萍(南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所南京,210002);曾彩虹(南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所南京,210002);周虹(南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所南京,210002)

关键词:局灶性节段性肾小球硬化;组织学;诊断

肾脏病与透折肾移植杂志0002231病例报告

患者女性,32岁,因尿检异常21年,夜尿增多、血压升高2年,于1999-02-29入院。患者21年前出现浮肿,无尿少、肉眼血尿,血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg),肾功能正常,但尿检发现尿蛋白+~3+,隐血阴性,当时服用中药(不详),症状缓解,尿蛋白±~+。18年前浮肿又现,尿蛋白2+,仍服中药和少量“强的松”(具体不详),浮肿消退,尿检异常未见改善,蛋白2+~3+。近5年来间断服用“强的松”5~45mg/d和“雷公藤多甙”治疗,尿检一直持续异常。2年前开始夜尿增多(1~2次)。并觉头昏、乏力,测血压26.7/16.0kPa(200/120mmHg),血BUN7.5mmol/L,SCr156μmol/L,当地医院予“心痛定”(10mg,3次/d)、“卡托普利”(25mg......
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检查: 本病诊断主要靠肾活检:光镜下可见部分肾小球的某些节段为玻璃样均质蛋白物质,而未硬化处相对正常,硬化区的典型病变可见大量无细胞的基质物及透明样物质; PAS染色呈阳性反应:毛细血管塌陷,泡沫细胞... 详细

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