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原发性巨球蛋白血症与MM

时间 : 2009-12-03 10:10:37 来源:www.gushuiliu.net.cn

[摘要]

原发性巨球蛋白血症的特点是血清中出现大量单克隆免疫球蛋白IgM,骨髓中有淋巴浆细胞样细胞(lymphoplasmacytoid cell)增生、浸润与MM相似,均多发于老年人,血清中又都可有大量单克隆IgM……

  原发性巨球蛋白血症与MM  原发性巨球蛋白血症的特点是血清中出现大量单克隆免疫球蛋白IgM,骨髓中有淋巴浆细胞样细胞(lymphoplasmacytoidcell)增生、浸润与MM相似,均多发于老年人,血清中又都可有大量单克隆IgM,因此需与IgM型MM鉴别。对于是否存在IgM型MM,既往曾有争论,目前认为的确存在IgM型MM其与原发性巨球蛋白血症的鉴别要点如下:  (1)原发性巨球蛋白血症骨髓中是淋巴细胞样浆细胞增生:该细胞形态类似淋巴细胞多于类似浆细胞,仅在少数情况下类似浆细胞多于类似淋巴细胞,但仍不同于幼稚浆细胞(骨髓瘤细胞)。MM骨髓中是浆细胞增生,且可见到骨髓瘤细胞(原始浆细胞幼稚浆细胞、异型浆细胞)。  (2)多发性溶骨性病变常见于MM:原发性巨球蛋白血症一般无溶骨性病变。  (3)高钙血症肾功能不全多见于MM而少见于原发性巨球蛋白血症。


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