巨球蛋白血症有哪些临床特点（冯大夫信箱）

时间 : 2009-12-03 17:10:01 来源：news.sina.com.cn

[摘要]

巨球蛋白血症有哪些临床特点（冯大夫信箱）http://www.sina.com.cn2004年11月13日07:26人民网-人民日报海外版

　　冯大夫：您好！

　　我是居住在日本东京的一名华人。多少年来，我一直是人民日报海外版的忠实读者，并为冯大夫为病人除病解痛、细心说明的精神所感动。今天我也有一事想求助于您，希望您能在百忙之中予以答复。

　　我母亲68岁，有高血压和糖尿病病史。40年前左右患高血压，30多岁时血压曾比较高，降下来后一直吃降压药，血压比较稳定，近几年就不高了。19年前（1984年）在切除胆囊之后患上了糖尿病，得糖尿病后一直采用食物疗法，没有吃过任何药物，现在血糖、尿糖都很正常。虽然有这么多的大病，由于一直保护的比较好，没有住过医院。但从今年4月下旬开始发烧，37度多―38度多时居多，咳嗽、支气管炎，肺上也有一些炎症。由于非典的影响，发烧持续了近一个月后住进中医医院，检查后血色素、血小板、白血球都比正常低很多，这时身体的症状就是出虚汗、心慌、全身无力。输了一些药包括中药的黄芪、人参后，血色素、血小板、白血球逐渐达到了正常标准，但出虚汗、心慌、全身无力的症状还没有消失。10月中旬开始又发烧，除上述症状外，本人又觉恶心，吃晚饭后心口不舒服，化验血色素、血小板、白血球也有不正常的。到现在为止，这种症状时好时坏。会诊医生诊断此病为“巨球蛋白血症”。请问冯大夫，1、此病属于哪一类病，是血液病吗？2、这种病西医或中医有什么治疗方法？国内什么医院专治此病？冯大夫有什么好办法吗？3、此病是不是与糖尿病有关系？

　　最后，在感谢您为病人及病人家属排忧解难的同时，也祝愿您及您的家人身体健康，生活愉快！

　　邢丽荃于日本东京

　　日本东京邢丽荃女士：

　　你的信件我们已经收到很久，但始终没有找到能治疗此种疾病的中医大夫，很多人都说试试看，但我们实在是没有把握，特别是像你母亲这样的病。对此，我们只能向你及其他朋友介绍以下有关巨球蛋白血症的医学知识。

　　巨球蛋白血症是一种血液系统疾病，是一种侵犯正常情况下合成和分泌IgM的B细胞的浆细胞恶性病。它的许多症状是由于血浆中运行的大量的高分子巨球蛋白而产生的。这些单克隆的IgM蛋白有些是针对自体IgM（类风湿因子）或红细胞抗原（冷凝集素）的抗体。

　　一般来说，有12％患单克隆丙种球蛋白病的病人患有巨球蛋白血症；约有5％患B细胞非霍奇金病的人血清中可以发现IgM成分。这种情况称为巨球蛋白血症性淋巴瘤。

　　患巨球蛋白血症的人大多是老年人，有高黏滞综合症的症状，如疲劳、皮肤黏膜出血、视力障碍、头痛、以及各种各样的神经症状。当心肺功能表现明显时，血浆容量的增加也造成了循环方面的损害，表现为对寒冷过敏。有些病人反复发生细菌感染。检查时可以发生全身性淋巴结肿大，紫癜，肝脾肿大，视网膜静脉呈现香肠状。还有5％的人可以发生淀粉样变。实验室检查常有中度贫血，有显著的红细胞钱串形成和血沉很快的特点，白细胞减少，淋巴细胞相对增多，血小板减少，可能存在冷沉球蛋白，类风湿因子，冷凝集素；可出现Coombs氏直接试验阳性。

　　巨球蛋白血症的治疗目前尚没有非常理想的治疗方法，通常采用烷化剂和苯丁酸氮芥治疗，中医治疗只能是对症下药，控制病情的发展，提高生存质量。如果你母亲需要中医治疗，最好到北京中国中医研究院西苑医院血液病科治疗。

　　《人民日报海外版》（2004年11月13日第六版）