巨细胞病毒感染

时间 : 2009-12-03 10:38:51 来源：bbs.120health.com

[摘要]

执业医师论坛我们医院有电话咨询服务----------一位母亲问到,她的乳汁中检出有巨细胞病毒而孩子的尿检中没有查到问可否喂母乳会否感染孩子,对这一问题我不是特别明了希望大家 ...

CMV感染性极强，几乎可以使每一个机体感染;而另一方面，其致病性又很弱，易被免疫正常的宿主所抑制，不会对机体造成严重的特久损害。新生儿（包括胎儿）可以产生以中枢神经系统受损的疾病；婴儿感染后多数可有不同程度的肝胆受损，少数发生间质性肺灸；其他大年龄小儿，仅为无症状性。有时CMV也可复制，但不一定引起疾病）。诊断CMV性疾病必须具备活动性CMV感染和宿主脏器病变临床表现这两个基本条件。下列检测中任何一项阳性即为活动性CMV感染，如病毒分离阳性，病毒抗原pp65检，病毒核酸检测阳性，CMVmRNA阳性，血清学检测CMVIgM阳性。婴儿期CMV病以肝胆和肺部疾病多见，除非直接从病变组织中检出活动性CMV感染标记物，才可确定是由CMV引起，若从血，尿等标本查得，必须排除能够引起相同临床表现的其他病因和病原。任何年龄小儿体内CMV活动复制时，郡会在肾脏进行，产生病毒尿症，却无明显的泌尿系统疾病表现。在免疫缺陷者即使感染了CMV，。也可没有抗体产生，新生儿和幼小婴儿产生Ig的能力较弱，因此感染CMV后可出现假阴性。方峰等m在检测147例中。测得抗体阳性50例。表明CMVIgM假阴性率高达1/3（其中22例%4m-1岁的患儿）。IgM有其自身的代谢规律，体内病毒停止复制时，IgM也不会很快消失，因为半寿期虽仅5d，但从高滴度水平降至实验室阳性结果的临界值以下尚需经过一段时期。产毒性感染可转为潜伏性感染.肝炎患儿，需排除药物性、遗传代谢性和肝胆组织结构异常性和其他感染等病因。采集鼻咽部分泌物或肺泡灌洗的病毒或抗原；可以比较确定小儿肺炎是否与CMV感染有关。是否为与其他病毒混合感染，还是单纯CMV肺炎