时间 : 2009-12-03 07:36:44 来源:www.jkang100.com
概述距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间,是足部主要负重骨之一,对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较骨折更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处,如骨折或脱位后营养血管供给断绝,复位后距骨坏死率可高达95%以上。
病因距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间,是足部主要负重骨之一,对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较骨折更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处,如骨折或脱位后营养血管供给断绝,复位后距骨坏死率可高达95%以上。
症状伤后踝部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍都十分显著,易与单纯踝关节扭伤相鉴别。
检查由于跟骨及踝部骨折可与距骨骨折同时发生,有时临床鉴别是困难的,多需X线检查确诊。
治疗(一)无移位的骨折。应以石膏靴固定6~8周,在骨折未坚实愈合前,尽量不要强迫支持体重。(二)有移位的骨折。距骨头骨折多向背侧移位,可用手法复位。(三)闭合复位失败多需手术切开整复和用螺丝钉内固定。
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