距骨骨折的原因及症状

时间 : 2009-12-03 21:57:57 来源：health.shangdu.com

[摘要]

距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间，是足部主要负重骨之一，对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨骨折相对于其他的?

　　距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间，是足部主要负重骨之一，对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨骨折相对于其他的骨折较少见，距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处，如骨折或脱位后营养血管供给断绝，复位后距骨坏死率可高达95%以上。　　距骨骨折多是由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折，易引起不愈合或缺血性坏死，应及早诊治。　　临床表现：1.外伤后局部疼痛、不能行、立。2.局部肿胀、畸形、压痛。　　不同部位的距骨骨折导致的原因：　　距骨颈部及体部骨折：多由高处坠地，足跟着地，暴力沿胫骨向下，反作用力从足跟向上，足前部强力背屈，使胫骨下端前缘插入距骨的颈、体之间，造成距骨体或距骨颈骨折，后者较多。如足强力内翻或外翻，可使距骨发生骨折脱位。距骨颈骨折后，距骨体因循环障碍，可发生缺血性坏死。　　距骨后突骨折：足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致。　　距骨骨折有症状有以下几点：　　伤后踝部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍都十分显着，易与单纯踝关节扭伤相鉴别。由于跟骨及踝部骨折可与距骨骨折同时发生，有时临床鉴别是困难的，多需X线检查确诊。　　距骨骨折发生后的处理：　　无移位的骨折：应以石膏靴固定6～8周，在骨折未坚实愈合前，尽量不要强迫支持体重。　　有移位的骨折：距骨头骨折多向背侧移位，可用手法复位。　　闭合复位失败多需手术切开整复和用螺丝钉内固定。

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