哪些疾病会出现足跟痛？

时间 : 2009-12-03 08:14:44 来源：www.qqyy.com

[摘要]

可以出现足跟痛的疾病如下，治疗还是要等到有了诊断，可以具体请教医生。　　跟骨骨刺综合征由于牵拉骨膜上的足底筋膜引起的跟骨下区域的足跟痛,在X线上有或无骨刺表现. 骨刺是由于足底筋膜在跟骨的附着处过度牵

出现一个疼痛的红色肿块.根据病人所穿鞋型,有时肿胀扩展到跟腱的两侧.慢性病例的滑囊形成永久性纤维化.

距骨后外结节骨折

此处骨折是跖屈损伤的结果,压力从胫骨后下唇作用于距骨结节.

这个软骨接合部骨折的发生,通常是在篮球,网球运动时突然以跖骨或脚趾起跳的后果.类似地,用力向后踩空椅子也能发生.芭蕾舞演员的距骨外侧结节伸长（Stieda突）更易于发生这种损伤.

症状,体征和诊断

常有踝后部疼痛与肿胀,步行下山或下楼困难.也可有持续的肿胀而没有明显的创伤史.表面可发热,但程度较轻.将足向小腿跖屈时,病人疼痛加重.据说有时背屈趾也如此.但后一手法尚属可疑.踝部侧位X线片对肯定诊断是必需的.应作双侧X线检查以排除三角骨.

跟腱附着跟骨处下方滑囊的炎症.

与创伤和炎症性关节炎（如为类风湿性关节炎）有关.任何增加跟腱劳损的情况都可为本病原因,如坚硬或高鞋帮也可成为致病因素.

症状,体征和诊断

创伤引起的滑囊炎发病迅速,全身疾病引起者通常为逐渐发病.常见症状为跟骨后间隙疼痛,肿胀,发热,行走不便与穿鞋困难.开始时肿胀仅限于跟腱的前面,但很快扩展到内侧与外侧.跟腱附近的肿胀,发热和疼痛原发于软组织内,这两点可与距骨后结节骨折相鉴别.应作X线检查以排除骨折或类风湿侵蚀性跟骨变化.

指疼痛沿着胫后神经分布扩展（神经痛）.

胫后神经在踝的平面穿过伞状韧带内的纤维骨管,在出口处分内侧与外侧足底神经.跗骨管综合征是指神经在这个纤维骨管内受压迫,但此诊断已被不严格地用于不同原因引起的胫后神经痛.由于足功能异常或炎性关节炎引起的踝部屈肌腱滑膜炎有时可引起胫后神经继发压迫性神经痛.偶尔,静脉淤滞水肿也可引起胫后神经痛.

症状,体征和诊断

踝内与踝周围（往往扩展到足趾）烧灼或针刺样疼痛.活动时疼痛加剧,休息时减轻.站立,行走或穿鞋时疼痛出现.

轻叩或触诊胫后神经在内踝下侧受压或外伤的部位常产生远端的刺麻感（Tinel征）.电生理检查有助于明确诊断,对所有准备进行足部手术的病人都应作此检查.当神经区域有肿胀时,应寻找其原因（如风湿病,静脉炎或骨折）.

（责任编辑：李凌）

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关键词: 足跟痛足跟痛疾病的症状和诊断

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