军团病
军团病是由嗜肺军团杆菌引起的以
肺炎为主的急性感染性疾
病。有时可发生暴发流行。病原菌主要来自土壤和污水，由空气
传播，自呼吸道侵入。本病有两种临床表现，一种以发热、
咳嗽和肺部炎症为主，称为军团病。另一种病情较轻，主要为发热、
头痛和肌肉疼痛等，无肺部炎症，称为庞提阿克热，是由毒力较
低的病菌所致。 军团菌在自来水中可存活1年左右，在蒸馏水中存活2～4个月
。可从土壤和河水中分离出病菌。空调系统的冷水及湿润器、喷
雾器内的水都可受到本菌污染，并通过带水的飘浮物或细水滴的
形成，从空气传播本病。在医院和旅馆等处曾多次从供水系统内
分离出致病菌，并引起了军团病的发生。 军团病呈世界性分布，一年四季都有，但以夏秋季多见，暴
发流行也大多见于夏秋季。 感染军团杆菌后约1％～5％的受袭者可发病，军团菌肺炎约
占所有肺炎病例的3％～4％。然而，住院病人中的全部院内感染
肺炎病人中，军团菌肺炎占20％以上。中老年人和幼儿易感染发
病，男性明显多于女性。长期吸烟是本病发病的诱因。患有血液
病、恶性肿瘤、肾脏病、糖尿病、慢性酒精中毒和
肺气肿等免疫
力低下的疾病者和使用免疫抑制剂，如激素治疗者容易发生军团
菌感染。据血清流行病学调查，在正常人群中约1％～2％的人血
清中存在本菌特殊抗体，说明本菌可引起亚临床型感染。 军团病起病急骤，高热伴寒战，恶心呕吐，有时伴腹痛与水
样腹泻，2～3天后出现干咳，胸痛，偶带血丝，但很少有脓性痰
。重者还有
气急、呼吸困难和意识障碍。病死率约15％。年龄大
、有免疫低下等疾病者病死率高，主要死于呼吸衰竭、休克与急
性
肾功能衰竭。如能及早作痰液、气管内吸取物的细菌培养和直
接荧光抗体染色检查病原体可获早期诊断。本病若能早期使用红
霉素或利福平治疗，有显著疗效。此外，加强支持疗法，对症治
疗和增加营养，充分休息，保持液体和电解质平衡，适时使用人
工呼吸器，抗休克或血液透析疗法均为重要措施。 本病目前尚无有效预防措施，但对于空调器的供水系统、湿
润器和喷雾器等进行卫生管理与消毒，对减少本病的暴发流行是
能起一定作用的。
