名医坐堂：重视防治
口腔癌金羊网2004-02-0315:00:02www.ycwb.com
黄洪章，现任中山大学附属第二医院院长、口腔颌面外科教授、主任医师、博士生导师、中山大学颅颌面外科中心主任。担任中华口腔医学会常务理事、口腔颌面外科专业委员会常委、中国修复与重建外科专业委员会颅颌面学组副组长、广东省口腔医学会会长、口腔肿瘤学组及唇腭裂学组委员等职。1989年7月作为访问学者赴加拿大多伦多大学牙学院研修两年，回国后曾任湖北医科大学口腔医学院副院长、湖北医科大学副校长。主要专长于
口腔颌面部肿瘤防治、唇腭裂序列治疗和颅颌面外科的基础和临床研究。已发表学术论文130余篇，获科技成果奖三项。 口腔癌是人类常见的头颈部恶性肿瘤，主要包括舌癌、颊粘膜癌、
牙龈癌、腭癌、口底癌、唇癌等，其中舌癌和颊粘膜癌最为多见。 据现有资料统计，口腔癌治疗后的5年生存率为50%-60%。由于生长部位的特殊，口腔癌不仅严重威胁患者的生命健康，即使获得早期的治疗，也极易引起颜面畸形，造成语言、咀嚼和吞咽障碍，严重影响患者的生存质量。因此，掌握口腔癌的防治知识极为重要。 口腔癌发生的主要原因是口腔粘膜经常遭受慢性的损伤和刺激，以及存在一些癌前病变，如白斑、红斑、糜烂型
扁平苔藓、乳头状瘤、交界痣、疣、
慢性溃疡等。因此，及时发现和消除致癌因素可避免或减少口腔癌的发生。要做到这一点需要注意以下几个方面――― 1、消除或减少致癌因素，如处理残根、错位牙、锐利的牙尖、不良修复体，避免口腔粘膜经常的损伤和刺激；注意口腔卫生，不吃过烫和有刺激性的食物；戒除烟、酒。 2、及时处理癌前病变，对各种癌前病变，特别是已出现癌变先兆者，应及时治疗。 3、加强营养及体育锻炼，增强体质。 口腔癌的早期表现多表现为粘膜息肉或白斑，表面粗糙，易被患者忽视。以后发展为乳头状或溃疡型肿块，或两者混合出现，其中又以溃疡型为最多见，有时呈菜花状，边缘外翻。晚期可出现疼痛、口腔功能障碍等症状。 口腔癌的治疗应早发现、早诊断和尽快治疗。对于早期口腔癌，目前主张手术治疗为主，强调初次手术应为彻底的功能性外科治疗，即肿瘤彻底切除，同时进行缺损的修复和功能的重建。对晚期病例多提倡以手术为主的综合治疗，即在手术前后综合以化学治疗或放射治疗；亦有辅以中药治疗、免疫治疗或其他疗法如热化疗、热放疗以及免疫化疗等。目前，晚期口腔癌的综合治疗强调综合而有序的治疗,即肿瘤综合序列治疗，其中“术前诱导化疗+根治手术（包括立即修复术后缺损）-术后放疗-中药（或免疫）治疗”的序列治疗，已使各期口腔癌平均5年生存率有所提高。尽管如此，提高预防和早期治疗口腔癌的意识是口腔癌防治的最佳方法。
