维甲酸对口腔扁平苔藓的疗效观察

【摘要】为观察口服维甲酸对急性期口腔扁平苔藓患者的疗效，选择40名临床诊断为急性口腔扁平苔藓的患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组：维甲酸片20mg，1次/日，连续口服5日，维生素e胶丸100mg，1次/日，口服2周，维生素b2片10mg，3次/日，口服2周。1周后观察临床疗效。对照组：不用口服维甲酸片，其他治疗同治疗组，一周复诊观察疗效。结果，治疗组患者在服药后1周有效率明显高于对照组（p＜0.01）。说明综合治疗对急性期口腔扁平苔藓患者有明显疗效。

【关键词】口腔扁平苔藓；维甲酸；维生素e；维生素b2

口腔扁平苔藓（orallichenplanus，olp）是发生于口腔黏膜的一种常见慢性炎症性多因素疾病，其发病率为0.5％～2%［1］，是遗传与生活方式等多因素间相互作用的结果。多数患者有局部自发痛、黏膜粗糙不适、进食受限等临床症状，给患者日常生活带来影响，本研究旨在观察维甲酸对急性期口腔扁平苔藓患者的疗效。

　　1材料与方法

　　1.1病例来源及分组

选择2003年5月-2006年12月我院口腔科门诊收治的经临床确诊的急性olp患者40名，诊断符合急性olp的标准［2］，病变部位充血、糜烂，糜烂处周围有白色花纹、疼痛明显。排除标准：伴有严重的全身感染、系统性疾病。病例随机分为两组，治疗组20例，男4例，女16例，年龄30～65岁，平均47.5岁，病变位于牙龈2例、下唇1例、舌黏膜2例、颊黏膜15例。对照组20例，男5例，女15例，年龄32～64岁，平均48岁，病变位于牙龈1例、下唇1例、舌黏膜2例、颊黏膜16例。病程最短为2个月，最长达8年。伴发疾病：两组病例中，有更年期综合征21例，糖尿病4例，神经精神症状（如精神过度紧张、恐癌、情绪波动等）6例，单纯口腔黏膜病损9例。

　　1.2治疗方法

40例病人均进行深入访谈，消除患者精神紧张、恐癌心理。去除口腔内不利因素，磨去锐利牙尖、拔除残根、残冠，治疗龋病、牙周病，进行全口洁治。治疗组：维甲酸片20mg（山东良福集团制药有限公司生产），1次/日，连续口服5d，维生素e胶丸（南京海鲸药业公司生产）100mg，1次/日，口服2周，维生素b2片10mg（天津金世制药有限公司生产）3次/日，口服2周。糜烂面用2％利多卡因注射液（河北天成药业有限公司生产）加醋酸曲安奈德注射液40mg（昆明积大制药有限公司生产）进行黏膜下封闭，1周复诊观察疗效。对照组：不用口服维甲酸片，其他治疗同治疗组，1周复诊观察疗效。

　　1.3疗效评价标准［3］

痊愈：白色网纹减退，糜烂面愈合，口腔内无不适感。明显好转：白色网纹部分消失，红斑充血减轻，面积缩小，糜烂面基本愈合，口腔内无疼痛感。轻度好转：糜烂面缩小，白色网纹变浅，红斑充血减轻，有时刺激性食物仍引起疼痛。无效：临床症状及体症无变化。

　　1.4统计学方法

采用spss11.5统计软件对结果进行分析，秩和检验，p＜0.01为差异有统计学意义

治疗组有效率明显高于对照组（uc=4.249，p＜0.01），见表1。表1两组患者疗效比较（略）

　　3.1临床资料分析

本组病例女性病人占77.8％（31例），治疗组女性病人占80％，年龄多在40岁以上，并有月经紊乱或已绝经。推测女性患病率高的原因可能与绝经期血浆雌二醇水平下降，内分泌紊乱有关［2］。治疗组病人在口服维甲酸5d后，有9例达到痊愈标准，治疗有效率明显高于对照组说明口服维甲酸+封闭治疗+维生素e对olp有明显疗效。