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库欣综合征与高血压

时间 : 2009-12-03 01:08:44 来源：www.100md.com

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[摘要]

库欣综合征（cushingsyndrome），是由于肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇而引起的一系列临床表现，其中，>8096的病人有高血压。库欣综合征是最常见的肾上腺功能紊乱引起的疾病，其发病率高于原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘸，是一种重要的内分泌性高血压。本综合征可以发生在任何年龄，以20～40岁为最常见，女性明显多于男性。

诊断

库欣综合征的临床表现长期的高皮质醇血症对蛋白质、糖、脂肪和水盐代谢都有严重影响，对其他内分泌系统也有作用，因而出现全身性的复杂的临床症候群。另外，在促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性的库欣综合征，肾上腺皮质不仅分泌大量皮质醇，还分泌相当数量的去氧皮质酮（DDC）、皮质酮和肾上腺雄性激素，使临床表现更为复杂。ACTH的过量分泌也会引起皮肤黏膜色素加深。①脂肪代谢紊乱和脂肪分布异常：90%以上的库欣综合征患者会出现轻至中度肥胖，而且是向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背、锁骨上窝脂肪垫、胸腹部脂肪堆积明显，但四肢较细，臀部脂肪也不多。②蛋白质代谢紊乱引起的临床表现：皮质酵使蛋白质分解加速，合成受抑制。其结果：皮下胶原纤维减少而使皮肤变薄；由于毛细血管脆性增加而很易出现瘀斑；皮肤宽大紫纹，典型者如火焰状；伤口不易愈合；严重骨质疏松，易于出现病理性骨折等。③水、盐代谢紊乱：皮质醇本身具有潴钠排钾作用......

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