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髋关节结核病变与骨坏死不同

时间 : 2009-12-03 02:42:16 来源：www.ggt120.net

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[摘要]

髋关节结核病人多为儿童和青壮年，男性略多于女性。髋关节结核中，单纯滑膜结核和单纯骨结核都较少，病人就诊时大多表现为全关节结核。

　　髋关节结核病人多为儿童和青壮年，男性略多于女性。髋关节结核中，单纯滑膜结核和单纯骨结核都较少，病人就诊时大多表现为全关节结核。此时形成脓肿的较多，脓肿向内科穿破骨盆内侧壁，向后可流注大臀部的深面，形成冷脓肿。
　　髋关节结核的患者，其临床表现为：消瘦，潮热，盗汗，血沉加快。结核起病缓慢，最初症状是髋部疼痛，休息后可减轻。由于膝关节由闭孔神经后支支配，儿童神经系统发育不成熟，由闭孔神经前支支配的髋部疼痛时，患儿常诉说膝部疼痛。成年时发病的髋关节结核，髋关节疼痛十分剧烈，夜不能卧，一直保持坐位，随之出现跛行。
　　病侧髋关节有时可见轻度隆起，局部有压痛。体检时股骨大转子、大腿根部、大腿外上方和膝关节可能有肿胀，晚期患者可见髋关节处窦道形成。早期髋关节伸直、内旋受限，并有髋部畸形，足跟叩击试验阳性。
　　结核菌素试验通用于4岁以下的儿童，髋关节穿刺液做涂片检查和化脓菌及结核菌素培养，对本病诊断有一定价值，但手术探查取组织活检，乃是最准确的诊治方法。
关键词: 髋关节结核病变
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