股骨头坏死鉴别诊断之髋关节结核―北亚骨科网

时间 : 2009-12-03 01:44:35 来源：www.beiyagk.com

[摘要]

髋关节疼痛股骨头坏死的症状之一，髋关节结核疾病也有髋关节疼痛症状，两者有哪些相同点及不同点，又该如何鉴别呢？

股骨头坏死疾病髋关节疼痛是主要症状表现之一，然而患者出现髋关节疼痛症状时会被误诊为髋关节结核进行治疗，因为股骨头坏死和髋关节结核两种疾病都出现髋关节周围疼痛症状、行走跛行症状，所以个别股骨头坏死患者被误诊为髋关节结核疾病。那么两者有哪些相同点和不同点呢，现分述如下：

股骨头坏死的髋关节疼痛症状再发病的初期是髋关节突然疼痛，同时伴有行走跛行症状，并且这种髋关节疼痛症状初期是间歇性，4字试验阳性，但是做4字试验时髋关节功能不受限制，腹股沟股动脉搏动点有压痛，这就是股骨头坏死的髋关节疼痛症状特点。

髋关节结核由于结核杆菌感染所致，儿童和青壮年发病率最高。髋关节结核的原发病灶多为肺结核或肠结核，多数病人有肺部病变，主要传播途径是痰液。患者多有低热、消瘦、盗汗、血沉加快等全身症状。成年人发生髋关节结核，髋关节疼痛剧烈，髋关节不能伸直、不能平卧，勉强活动时，可导致肌肉痉挛，引起髋关节挛缩、畸形，髋关节出现肿胀及隆起，有剧烈疼痛症状，其髋关节疼痛程度远胜于股骨头坏死。

髋关节结核的X线片检查早期无明显变化，单纯滑膜结核时，髋臼及股骨头骨质疏松、滑膜及关节囊肿胀、关节间隙变窄等，晚期出现全髋关节结核时，则有骨质破坏及窦道形成。