小儿淋巴管瘤的影像诊断

时间 : 2009-12-03 00:06:59 来源：www.chemdrug.com

[摘要]

目的探讨并比较小儿淋巴管瘤X线平片、CT、MRI及超声诊断价值。方法收集经手术后病理证实的47例淋巴管瘤，其中行X线平片检查23例，CT17例，MR12例，超声42例。回顾性分析其影像表现并与手术病理对照。结果根据淋巴管

【文　摘】目的探讨并比较小儿淋巴管瘤X线平片、CT、MRI及超声诊断价值。方法收集经手术后病理证实的47例淋巴管瘤，其中行X线平片检查23例，CT17例，MR12例，超声42例。回顾性分析其影像表现并与手术病理对照。结果根据淋巴管瘤发生部位分为2组：疏松间隙组25例，体表软组织组22例。根据病理分型分为：囊性淋巴管瘤46例，海绵状淋巴管瘤1例。体表软组织内淋巴管瘤X线平片表现为边界不清之密度均匀的软组织肿块，对于腹内淋巴管瘤可见肠胀气及肠内液平。CT轴位显示胸腹壁淋巴管瘤位于颈部，呈边界欠清之不规则包块向周围肌间隙中延伸，腹内淋巴管瘤呈边界清楚之巨大包块，包块呈囊性水样密度或囊实性混合密度，其中部分可见分隔影，增强后显示更明显；部分囊内出血可显示囊性水样密度中有片状高密度影。MRI轴位、冠状位及矢状位呈现颈部淋巴管瘤大小、形态、边缘，显示病灶呈多房囊状长T1、长T2信号及其中等信号分隔影。超声显示囊状淋巴管瘤大多数呈囊性包块，少数呈囊实性包块，囊性包块中大多数可见条状强光带分隔影，彩超示分隔处可见少量血彩分布；海绵状淋巴管瘤超声呈蜂窝状回声；若淋巴管瘤合并出血，囊性包块液性暗区内有细小光点飘移；若淋巴管瘤合并感染，囊壁增厚。结论小儿淋巴管瘤以囊性、疏松间隙组中颈部及体表软组织多见，X线平片对软组织内淋巴管瘤定位、定性意义不大；CT对淋巴管瘤定位优于超声；超声对淋巴管瘤内部结构观察优于CT；MRI对于颈部淋巴管瘤定位、定性诊断占有优势。小儿淋巴管瘤的影像学检查应以超声与CT或超声与MR联合检查，对病变确诊及治疗有决定意义。