有机
磷中毒致脑神经受损
燕宪亮的咨询范围：心脑血管疾病的诊断与治疗，急性中毒的诊断与治疗，各种危重急症的抢救，急诊急救知识的科普宣传as***发表于2009-09-0320:25:051#有机磷中毒致脑神经受损
所患疾病：有机磷中毒
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：患者性别:女
患者年龄:34
主要症状有机磷中毒后心跳停止约五分钟,经电击后恢复心跳,有机磷解毒后做CT诊断为脑
水肿,现在一直
昏迷发病时间:8月17日
化验检查结果:有机磷中毒
曾经治疗情况和效果:经抢救治疗有机磷毒素已排除,但患者一直处于昏迷壮态,做CT诊断为脑水肿,经十多天治疗没有明显效果,现在用药有白蛋白,速尿,甘露醇等,现在还有肺部炎症,痰一直较多
（2009-9-222:39:15）现在经治疗脑水肿已消除,患者仍处于昏迷壮态,现在昏迷原因是患者在送往医院的过程中有几分钟停止心跳大
脑缺血缺痒,请问有什么比较有效的药物帮助大脑恢复吗?我是患者的弟弟,如哪里有比较专业的治疗机构请告知,也可打我电话13561366536刘,万分感谢
（2009-9-223:33:05）现在患者每天进食三次（用注射器通过胃管进食汤状食物）,每次二到三百毫升,患者身体外部受到刺激会有所反应,眼睛有时正常睁开,但手放在眼睛上晃动并没有反应,眼睛睁开并没有意识,大脑仍处于昏迷,现在还在重症监护室治疗,请问有什么更有效的治疗方法?（医生有说再观察几天建议做高压痒）,感谢大家
2009-9-3前几天做了痰细菌培养,针对用药治疗肺部炎症,没有明显效果,今天又调整了用药,医生说在肺部炎症没有消除之前不适合做高压氧,是这样吗?医生说患者可能会成为植物人,还有什么有效的治疗方法吗?
想得到怎样的帮助：现在的情况如何有更有效的治疗
化验、检查结果：有机磷中毒
燕宪亮发表于2009-09-0413:26:112#医院：徐州医学院附属医院
科室：急救中心
职称：副主任医师副教授
看来，目前的昏迷，要考虑下面几个原因：1、有机磷重度中毒导致的中枢神经系统病变；2、由于心脏呼吸骤停所导致的缺氧性脑病；3、合并其他脑血管的异常或者其他混合性毒物，现在还不明确，而且难以界定。不知道整个治疗过程中阿托品和解磷定的应用情况，毒物清除的情况如何？中毒后大便解过几次？身上还有没有农药味？目前的脑电图情况怎么样？或者诱发电位情况怎样？但是对于昏迷的治疗要综合治疗，毕竟患者年轻，不到万不得已不要放弃！有关的化验检查能提供一些么？有助于分析！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
as***发表于2009-09-0420:10:123#现在患者中毒已解，脑水肿已消，除了大脑昏迷外，各生命体征都正常，现在靠虑做高压氧，但是从入院肺部一直都有炎症，做了两次痰细菌培养，针对细菌用药，却没多大效果，痰一直较多，医生说在肺部炎症没有消除之前不适合做高压氧，今天又做了痰细菌培养（第三次）结果还没有出来，医生说现在药物对大脑昏迷的复苏没多大效果，可能高压氧会有些效果。医生开始说用一下神经节苷脂，现在又说用了也不会有多大效果。
我在网上查到有种叫做鼠神经生长因子的新药，说是可能营养修复脑细胞，促进神经细胞再生，是不是可以用一下这种药试试？现在应该注意什么？万分感谢。
燕宪亮发表于2009-09-0614:47:374#医院：徐州医学院附属医院
科室：急救中心
职称：副主任医师副教授
可以用，但是效果不确定，相信你们的主治医师肯定也告诉你们了。几乎所有能营养脑细胞或神经组织的药物都可以用，但是，大多数的结果都是动物实验的结果，在人体上面的结果很难讲！但是一些促醒、活化脑细胞的药物可以考虑吧。另外建议请中医会诊看看有无良方？
高压氧肯定有效，但是，期望值也不要太高！
看来肺部感染很重，而且都一些耐药菌株，治疗起来困难比较大。ICU的医护人员肯定对这个比较重视，关键是在抗感染的时候不要出现二重感染，即真菌感染，但这是大多数重症监护室的患者经常遇到的难题，不用广谱抗生素不能控制感染，用了就容易导致二重感染。
还有就是要注意肠道功能的应用，鼻饲流质食物很重要，一方面提供营养底物，同时避免肠道细菌移位，导致MODS,如果出现MODS，后果就不堪设想了。
仅供参考！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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