重型和极重型流行性乙型脑炎应如何护理

时间 : 2009-12-03 01:10:07 来源：jb.315jiage.cn

[摘要]

流行性乙型脑炎症状|流行性乙型脑炎治疗

　　乙脑是一种老传染病，多发生在农村。近些年来，由于防治控制工作做得比较好，乙脑在我国很多年没有流行了。该病的爆发流行，尤其是在城市中流行，分析大致有四个可能的原因：一是城市中养动物家庭急剧增多；二是该病流行减少，导致人群免疫力下降；三是人们防治意识淡漠，相关职能部门应急措施跟不上；四是乙脑病毒可能发生了变异等。

　　重型和极重型流行性乙型脑炎的护理体会

　　流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒引起的流行于夏秋季、侵犯中枢神经系统的急性传染病，临床特征为高热、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征及呼吸衰竭，病情凶险，除正确的治疗外，护理工作对其起重要的改善作用。我科自1995～1997年共收治乙脑患儿58例，男34例，女24例，年龄2～13岁，符合诸福棠《实用儿科学》重型和极重型乙脑诊断标准的20例[1]，经综合治疗和精心护理，取得良好效果。现将我们的护理经验与体会报告如下。

　　1一般护理

　　病室宜荫凉、通风，要降低室温并保持室内安静，集中检查及治疗的时间，使患儿得到更好的休息，减少刺激。重型以上的病儿集中同一病室，专人管理，以便早期发现病情变化，及时抢救。室内要准备好急救药品及抢救设备如氧气、吸痰器、气管切开包、气管插管和应急用的简易呼吸器等，并经常检查这些物品是否准备完善及有无故障并及时修好。吞咽障碍或昏迷不能进食要及时插鼻饲管鼻饲以便供给充分营养或部分口服药物。

　　2高热、惊厥、呼吸衰竭的护理

　　2.1高热的护理高热、惊厥和呼吸衰竭是乙脑的三个主要症状，可互为因果，形成恶性循环，威胁患儿生命。因此，必须严密观察病情变化及时而适当处理。20例患儿体温均在40℃以上，发热的特点是热度高、持续时间长、降温困难，即使体温暂时下降，又会很快上升。因此，我们做到：①勤测体温，一般每1～2h测1次，如体温达40℃以上时则每30min测1次，甚至10～15min测1次，以便及时降温；②采取综合性降温措施，将体温控制在38℃左右，包括室内通风，用空调器或室内放置冰块的方法，将室温降在38℃以下；使用冰枕、冰帽及冰袋放置于颈、腋、腹股沟等处；用温水或30%～50%酒精擦浴；或用阿斯匹林加10%水化氯醛及冰生理盐水保留灌肠；或使用亚冬眠。注意避免过度降温，以免出现虚脱。