急性硫化氢中毒临床表现

时间 : 2009-12-03 01:37:12 来源：news.163.com

[摘要]

急性硫化氢中毒临床表现,硫化氢中毒急性

　　急性硫化氢中毒是一种常见的职业中毒。在急性职业中毒死亡谱中，硫化氢中毒占前几位。据对我国1990～2003年报告的130起重大硫化氢中毒事故分析发现，硫化氢中毒病死率高达41.8%。

　　硫化氢在工业上很少直接应用，用于生产各种无机和有机硫化物如噻吩、硫醇等。但广泛存在于生产和生活环境中，常常存在于生产过程中的废气、废水里。如在采矿和从含硫矿石中提炼铜、镍、钴等和含硫石油的开采和提炼，以及橡胶、人造丝、鞣革、硫化染料、颜料、动物胶等工业中都有硫化氢产生。另外，开挖和整治沟渠、下水道、隧道以及清理阴沟污水、污泥、污物和粪池等作业都可能接触硫化氢。当作业人员缺乏相应安全卫生知识，未采取相应防护措施的情况下，极易发生急性硫化氢气体中毒。

　　临床表现随接触浓度的不同而有明显的差异。

　　（一）接触浓度较低时（30～300mg/m3），接触后数分钟或数小时内出现流泪、畏光、眼刺痛、流涕、咽喉部灼热感、咳嗽、胸闷、头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐等症状。

　　（二）接触浓度在300mg/m3以上时，则可出现：①球结膜水肿、视物模糊；②急性支气管炎、支气管肺炎的症状表现；③头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐等症状明显；④可有运动失调、短暂的意识障碍。

　　（三）重症患者（接触浓度在700mg/m3以上），以中枢神经系统症状最为突出，表现为烦躁不安、谵妄、抽搐、大小便失禁，迅速陷入昏迷状态。可能同时发生中毒性肺炎、肺水肿或脑水肿。甚至可能出现明显心肌损害等多脏器损害。

　　（四）极重患者（接触浓度在1000mg/m3以上）可发生“电击样”中毒，常在中毒后数秒钟内突然昏迷、抽搐，呼吸、心跳相继迅速停止。闫兆玲供稿

天津日报）