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麻痹性臂丛神经炎的诊断

时间 : 2009-12-03 00:58:50 来源:www.med66.com

[摘要]

  麻痹性臂丛神经炎又称神经痛性肌萎缩,病因未明,可能与感染、变态反应等有关。主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。发病急,预后好。颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。

  一、病史及症状:

  多见于成人,常在受凉、感冒、手术后发生。急性或亚急性发病,表现一侧(少数为双侧)颈、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、无力、肌萎缩、近端重、远端轻。

  二、体检发现:

  臂丛神经干上(锁骨上下窝或腋窝)等处明显压痛。牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛。肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退。肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失。

  三、辅助检查:

  1.穿脑脊液检查:蛋白和细胞可轻度升高。

  2.肌电图可有失神经性改变。

  四、鉴别:

  麻痹性臂丛神经炎常需与颈神经根炎与颈部和肩部肌肉的炎症、肩关节炎和肩关节周围炎相鉴别。(医学教育网搜集)

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