编辑词条脉络膜炎目录概述病因临床诊断检查化验项并发症治疗方法预防注意事项编辑本段概述 脉络膜与视网膜相互紧帖，脉络膜发炎时累及视网膜，故常诊为脉络膜视
网膜炎。编辑本段病因 分类：
按病变范围分
1，弥漫性脉络膜炎，（dffusechorioiditis）为多个渗出性病灶融合成片，晚期显示大块萎缩斑，病灶间组织正常。
2、播散性脉络膜炎：（disseminatedchorioiditis）病灶区分散，大小不一。
3、局限性脉络膜炎：（circumseribedchorioiditis）病变局限于眼底某部分，黄斑区较常见。编辑本段临床诊断 脉络膜因无感觉神经，病人无痛感、炎症初期因视网膜的光感觉器细胞受刺激，可有眼前闪光感，炎性产物进入玻璃体时，表现为
玻璃体混浊，诉眼前有黑点飘动，视力呈不同程度下降，玻璃体混浊程度随炎症发展而加重。
当黄斑部受累水肿时，光感受器细胞排列改变，主觉
视物变形、视物显大、显小征、视力锐减、当周边视网膜广泛受损时可表现夜盲征，视野检查有实性或虚性暗点。编辑本段检查化验项 检查外眼正常，检眼镜下可查见玻璃体内点状，絮状物悬浮、逆眼球转动方向运动，急性期有黄白色，斑片状渗出、部分融合、病灶微隆起、这是由于脉络膜血管扩张，渗透性增强、引起局限性水肿和细胞浸润所致，病变相应处视网膜亦可受累，病变吸收后、轻症者不显痕迹，重症者因色素上皮病变产生色素脱失或繁殖；脉络膜中，小血管层萎缩、大血管裸露；若全层萎缩则巩膜暴露，形成黑白相间的典型萎缩斑。编辑本段并发症 1.黄斑表面皱褶：即视网膜前纤维膜黄斑呈珍珠样反光。
2.黄斑
视乳头水肿：黄斑部水肿常引起囊样变性甚至裂孔。
3.视网膜血管炎：如弓形体开门见山的动脉周围炎。
4.视网膜脱离：由于炎症渗出玻璃体机化牵引所致。编辑本段治疗方法 1，查找病因：对原发病治疗，去除病因。
2、皮质类固醇：地塞米松0.75-1.5毫克，口服、每6-8小时一次；ACTH25-50毫克或地塞米松10毫克加入5%葡萄糖液500-1000毫升中，每日一次、静脉滴注、若要加强局部药物浓度可并用地塞米松2.0毫克和妥拉苏林12.5毫克球后注射，每周一次。
3、免疫抑制剂和非激素类抗炎药物及抗生素；参照虹膜睫状体炎治疗方法。
4、全身用药、血管扩张剂、能量合剂、维生素类药物等。编辑本段预防 （1）注意气候的影响，避免感冒免外邪诱发本病。
（2）戒烟酒。
（3）饮食宜清淡，忌肥甘厚味辛辣之品。
（4）避免过度疲劳及精神刺激。编辑本段注意事项 脉络膜炎应与中间葡萄膜炎鉴别，脉络膜炎以后部葡萄膜炎症为主，常有
视网膜炎症，而中间葡萄膜炎以睫状体平坦部炎症为主常有较明显的玻璃体混浊。
