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执业医师考试外科精练2(3) Gzu521.com我的学习网

时间 : 2009-12-03 01:35:51 来源:www.gzu521.com

[摘要]

贵州学习网资格考试,执业医师考试,执业医师考试外科精练2(3) 。


1肩关节周围炎a多见于青少年b发病急,病程约数周c晚间疼痛减轻d可见典型疼痛弧e肩关节外展受限e
2.肱骨外上髁炎的病因,主要是a急性化脓性感染b结核c类风湿d风湿e慢性损伤e
3.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下列哪一体征为阳性afinkelsteinbmillsclaseguedthomasedugasa
4.狭窄性腱鞘炎,疗效较好的方法,是a理疗b限制活动和石膏固定c体疗加内服药物d伤湿止痛膏局部贴敷e醋酸强的松龙局部封闭e
5.50岁,男性。肩病,僵硬,活动受限,颈部无症状,最大可能是a颈椎病b胸廓出口综合征c臂丛神经炎d肩关节周围炎e脊髓空洞症d
6.下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征a弹响指b弹响拇c板机指d鼓槌指e握拳尺偏试验阳性d
7.肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥a理疗b压痛点醋酸强地松龙注射c加强腕关背伸抗阻运动练习d伸肌总腱起点剥离松解术e伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术c
8.治疗髌骨软骨软化症,下列哪项措施应慎用a制动休息b理疗c口服氨糖美辛d关节内注射醋酸强地松龙e股四头肌运动练习d
9.膝关节疾病与有关试验中,下列哪项是错误的a浮髌试验(+):膝关节积液b前抽屉试验(+),后交叉韧带断裂c后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂d麦氏(mcmurray)试验(+):半月板损伤e髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症b
10.关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对a好发于网球运动员b一旦确诊应手术松解c局封常有效d是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症e伸腕抗阻力试验(+)b
11.骨关节炎的疼痛最主要的特点是a运动痛b静止痛c不定时痛d阴雨天痛e寒冷痛b
12.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选a髋关节融合术b截骨术c人工关节置换术d关节清理术e钻孔减压术c
13.早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择a截骨术b关节清理术c关节成形术d滑膜切除术e钻孔减压术d
14.类风湿性关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项a三项b四项c五项d六项e七项e
15.股骨头骨软骨病,多见于a3~10岁b青少年c中年d老年e股骨颈骨折后a
16.治疗成人股骨头缺血性坏死,下列哪项措施应特殊强调a理疗b非甾体类抗炎剂c减少负重d高压氧e扩血管药物c
17.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致a脊神经前根b脊神经后根c交感神经d脊神经前支e脊神经后支b
18.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,其鉴别依靠a外伤史bx线照像c局部痛点普鲁卡因封闭d直腿抬高试验e股神经牵拉试验c
19.出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是al1、2bl2、3cl3、4dl4、5el5s1d
20.腰间盘突出症下肢放射痛最常见于a坐骨神经分布区b闭孔神经分布区c阴部神经分布区d股神经分布区e股外侧皮神经分布区a
21.腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是a腰3神经根b腰4神经根c腰5神经根d骶1神经根e骶2神经根d
22.腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫a脊髓腰膨大部b脊髓圆椎c马尾神经d骶1神经根e骶2神经根c
23.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是ax线片bctcmird肌电图e超声波c
24.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为a腰痛及下肢放射痛的程度b有否间歇性跛行c鞍区感觉改变情况d双下肢无力情况e二便是否障碍b
25.颈椎病最常见的类型为a神经根型b脊髓型c交感神经型d椎动脉型e混合型a
26.颈椎病患者,mri检查见c5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案a大重量牵引b旋转复位推拿c后路椎板切除手术d前外侧椎管减压术e前路髓核摘除植骨术e
27.椎动脉型颈椎病最突出的症状是a恶心b猝倒c头痛头晕d视物不清e耳鸣耳聋b
28.颈椎病的手术指征,是a颈痛伴手麻木b头痛、头晕、眩晕c颈肩痛较重,手握力减退,x线片有骨棘生成,椎间隙狭窄d反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪e颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣d
29.男性,25岁。喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断afromentbmillscfinkelsteindgaenslenedugasb
30.男性,40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部,腰部,右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为a急性腰扭伤b腰椎间盘突出症c腰椎管狭窄症d腰肌劳损e腰椎滑脱a
31.中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是a腰椎骨折b腰椎滑脱c腰部肌筋膜炎d腰间盘突出症e腰扭伤d
32.有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊性侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为a腰椎间盘突出症b慢性腰肌劳损c腰椎骶化d类风湿性脊柱炎e骶椎裂a
33.患者男性,40岁,车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5日前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示l4、5间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是a腰部肌筋膜炎b慢性腰部损伤c强直性脊柱炎d劳累性腰痛e腰椎间盘突出症e
34.一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是a美尼尔征b体位性眩晕c脊髓肿瘤d椎动脉型颈椎病e粘连性蜘蛛膜炎d
35.患者女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力~级,x线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为a颈椎增生b神经根型颈椎病c脊髓型颈椎病d交感神经型颈椎病e椎管内肿瘤c
36.一青年工人抬重物后感觉腰痛,检查时发现骶棘肌紧张,仰卧检查直腿抬高试验阳性,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是a腰间盘脱出症b急性腰扭伤c脊柱滑脱d急性肌筋膜炎e腰肌劳损b
37.男性,26岁。汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是a腰部肌筋膜炎b腰间盘突出症c急性腰扭伤d腰椎屈曲型压缩骨折e腰椎结核b
38.患者男性,20岁,青年工人。抬东西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大之肿块,平卧时即消失,其诊断为a腰间盘突出症b肌疝c腰肌筋膜炎d第三腰椎横突综合征e棘间韧带损伤b
39.青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,x线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是a慢性腰扭伤b腰肌劳损c腰椎结核d腰间盘突出症e强直性脊柱炎e
40.男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。x线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为a外伤性颈髓损伤b颈椎脱位c脊髓型颈椎病d颈椎肿瘤e颈椎管内肿瘤c
41.女,65岁。近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,x线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是a神经根型颈椎病b脊髓型颈椎病c交感神经型颈椎病d椎动脉型颈椎病e癫痫发作d
42.腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿困难,鞍区麻木的原因是a窦椎神经受刺激b脊神经后支卡压c马尾神经受压dl5神经根受压es1神经根受压c
43.腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是a腰扭伤b腰椎管狭窄症c第三腰椎横突综合征d椎管内肿瘤e强直性脊柱炎d
44.腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是a卧硬床休息b牵引c硬脊膜外腔强地松龙注射d手术e激素,非甾体类抗炎剂d
45.男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是a脑中风b颈椎病c颈椎肿瘤d颈椎结核e颈神经根炎b
46.男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。根据体格检查,确定病变节段为a颈5~6b颈6~7c颈7~胸1d颈45e臂丛神经a
47.男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为a颈椎x线片b颈段x线断层摄片c肌电图d颈段mrie核素扫描d
48.男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是a颈枕吊带牵引b激素治疗c推拿按摩治疗d手术e颈托围领d
49.男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。致病因素是a病毒感染b细菌感染c退行性改变d变态反应e高血压c
50.男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利a长时间低头伏案写作b枕头过高c头过度后伸d颈部突然前后摆动e牵引d
51.肩关节周围炎a肩关节外展受限b肩部疼痛、无活动受限c肘关节外侧疼痛d肘关节活动受限efinkelstein试验阳性a
52.颈椎病a肩关节外展受限b肩部疼痛、无活动受限c肘关节外侧疼痛d肘关节活动受限efinkelstein试验阳性b
53.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎a肩关节外展受限b肩部疼痛、无活动受限c肘关节外侧疼痛d肘关节活动受限efinkelstein试验阳性e
54.肱骨外上髁炎a肩关节外展受限b肩部疼痛、无活动受限c肘关节外侧疼痛d肘关节活动受限efinkelstein试验阳性c
1.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是a机体抵抗力低b细菌毒力过于强大c治疗不及时和不恰当d局部血运不好e肢体活动过早c
2.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是a白色葡萄球菌b霉菌c金黄色葡萄球菌d大肠杆菌e肺炎双球菌c
3.慢性骨髓炎迁延不愈,反复发作的最主要原因是a窦道的形成b死骨的残留c瘢痕组织增生d机体抵抗力低e细菌毒力太强b
4.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是a骨膜血管断裂b骨的滋养血管栓塞c脓肿直接破坏骨组织d病理骨折e身体抵抗力差b
5.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因,是a儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强b关节囊对关节腔具有保护作用c脓肿容易局限和吸收d脓肿容易向软组织溃破e干骺端的骺板起屏障作用e
6.儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是a胫骨上端b胫骨下端c股骨上端d股骨下端e肱骨上端c
7.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径,是a血行感染b脓肿穿破骺板进入关节c脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节d骨膜下脓肿破入关节e软组织脓肿破入关节c
8.急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内抽得脓液后,最关键的治疗措施是a多次抽脓并注入抗生素b进行脓液细菌培养及药敏试验,据结果调整用药c联合使用大量抗生素d局部引流e局部固定防止病理性骨折d
9.慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取哪种治疗方法a单纯窦道刮除术b单纯死骨摘除术c切开引流术d大量抗生素应用e死骨摘除窦道刮除碟形手术e
10.慢性骨髓炎死骨摘除术指征,是a有死骨、死腔骨包壳薄弱b发热,局部红肿,有死骨、死腔c开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨d骨包壳充分形成,有死骨、死腔e死骨分界不清,有死腔与窦道d
11.急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则,是a应尽量避免切开以免形成窦道b应待x线片显示骨质破坏时进行c临床诊断―――经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术d在软组织内可触及脓肿时方施行e待全身中毒症状改善后再施行c
12.早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是ax线照片b血沉c血培养d血细胞计数及分类e关节穿刺及关节液检查e
13.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点,在于a粘稠度b臭味c白细胞总数及中性粒细胞所占比例d积液量的多少e红细胞量的多少c
14.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时,应当a调整抗生素种类b调整并加大抗生素全身用量c增加关节穿刺次数d增加关节内抗生素用量e切开引流e
15.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是a避免负重b加强活动c固定于功能位d行关节融合术e物理疗法d
16.化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值a是否有高热等急性全身表现b局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高c血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度d浮髌试验阳性e关节液是否培养出革兰氏阳性球菌d
17.急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是a一次穿入骨髓腔b一次穿入骨膜下c逐层穿刺d不可穿入骨髓内e仅刺入软组织即可c
18.骨关节结核最常见的发生部位,是a全身滑膜面积最大的膝关节b脊柱椎体c活动最多的髋关节d负重最大的踝关节e肌肉最不发达的腕关节b
19.临床诊断脊柱结核,下列哪项指标最有价值a局部疼痛肿胀bx线摄片c穿刺液作结核菌培养d消瘦、贫血、盗汗及食欲不振e结核菌素试验b
20.x线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点,是a椎体的破坏程度b是否有死骨形成c椎旁软组织阴影d椎间隙是否狭窄或消失e椎体骨质疏松的程度d
21.骨关节结核下列哪种情况,不适于手术治疗a有明显死骨,较大脓肿b经久不愈的窦道c脊柱结核合并截瘫d全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血e早期全关节结核,为了抢救关节功能d
22.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是a有低热,盗汗史b血沉快c结核菌素试验(+)dx线摄片示椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊e全身虚弱、贫血d
23.在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是a制动b穿刺抽脓,注入抗痨药c穿刺抽脓,注入抗痨药+制动d滑膜切除术e膝关节加压融合术c
24.单纯滑膜结核的x线表现是a关节间隙狭窄,软组织肿胀b关节间隙增宽,骨质破坏c骨质疏松,软组织肿胀d骨质密度增高e骨膜反应性增生c
25.早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是a累及关节的数目b血沉是否正常c关节间隙是否狭窄d结核菌素试验e滑膜组织病理学检查e
26.全关节结核是指a关节内积液增多bx线片可见骨质破坏c血沉明显增快d关节疼痛严重e病变累及骨、软骨及滑膜e
27.骨与关节结核的表现,下列哪项不正确a常形成流注脓肿b常形成窦道c死骨可经窦道流出d寒性脓肿不会穿破肠管,膀胱等空腔脏器e关节结核可出现梭形肿胀d
28.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是a细菌培养b血沉cx线照片d结核菌素试验e血尿常规与血生化检查c
29.骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在x片上鉴别诊断的要点是a一般只影响单个椎体,椎间隙正常b椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄c椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合d椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽e一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常d
30.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是a低热盗汗、乏力、食欲不振b贫血、血沉增快c腰痛、活动困难、棘突扣痛dx线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊e结核菌素试验阳性d
31.成人脊椎结核和椎体肿瘤在x线上的主要鉴别点是观察a椎体破坏的程度b椎体破坏的数目c椎旁软组织阴影的形态d椎间隙是否变狭窄或消失e椎体骨质疏松的程度d
32.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是a破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型b全关节型早期c病灶内有较大死骨d单纯滑膜型e窦道长期未愈合d
33.髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好应a立即进行切开引流b立即进行病灶清除c应用抗结核药物2~4周后行病灶清除术d应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮e髋人字石膏固定,并应用抗结核药物c
34.12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不著,体温39.5℃,白细胞计数18×10的9次方/l,中性90%,血沉80mm/h,诊断a风湿性膝关节炎b化脓性膝关节炎c股骨下端化脓性骨髓炎d创伤性膝关节炎e股骨下端骨肉瘤c
35.9岁女性患儿,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是a左髋关节急性风湿性关节炎b左髋关节急性化脓性关节炎c左髋关节结核d左大腿软组织炎症e左股骨近端恶性肿瘤b
36.男性患者20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,x线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即a瘘道切除,一期缝合b骨钻孔手术c死骨摘除,植骨术d切开引流e瘘道搔刮术d
37.8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×10的9次方/l,x线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为a急性蜂窝组织炎b化脓性膝关节炎c化脓性骨髓炎d滑囊炎感染e胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核c
38.幼儿,7岁。骤然起病,恶寒高热3周,右小腿肿痛,膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,x线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞总数15.6×10的9次方/l,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是a痊愈b形成慢性骨髓炎c形成硬化性骨髓炎d形成brodie骨脓肿e以上都不是b
39.男孩,8岁。左大腿下端肿痛,查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列哪项是最关键的a联合应用大剂量抗生素b患肢制动c全身支持疗法,注意水电解质平衡d局部减压引流e避免外伤骨折d
40.5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。下列处理哪项欠佳a局部固定b大剂量静脉注射抗生素c关节内注射抗生素d全身支持疗法e切开引流e
41.男患,26岁。截瘫,双下肢肌力级,剑突以下痛,触觉消失,膝踝反射亢进,巴彬斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱x线片应以a第3胸椎为中心b第5胸椎为中心c第7胸椎为中心d第9胸椎为中心e第11胸椎为中心b
42.骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是a抗结核药+抗化脓菌感染药物b穿刺抽脓,注入抗痨药物c小切口引流d彻底的病灶消除术e局部mgso4湿敷,谨防破溃,禁忌切开c
43.一个5岁男孩,低热颈痛数月,检查颈部旋转受限,x线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为a外伤性寰椎脱位b自发性寰椎脱位c咽后壁脓肿d寰枢椎结核e寰枢椎畸形d
44.一女性病人,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,x线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/小时,最可能的诊断是a胸椎转移癌b胸椎结核c胸椎血管瘤d化脓性脊椎炎e胸椎间盘脱出b
45.26岁,女性患者,平素有背痛,乏力与低热,分娩后出现下肢瘫痪,检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,首先应考虑是a脊髓蛛网膜炎b脊髓肿瘤c硬膜外腔脓肿d胸椎结核e横断性脊髓炎d
46.24岁,女性患者,背痛,体检发现胸椎角状后突畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是a脊椎肿瘤b强直性脊柱炎c脊柱骨性关节炎d胸椎结核e化脓性脊椎炎d
47.第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措施是a非手术治疗,卧石膏床b以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术c在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术d按急症病灶清除术e后路植骨融合术c
48.5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,sr112mm,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选a病灶清除术b石膏背心c卧硬板床d冷脓肿穿刺e矫正驼背c
49.青年患者,患胸椎结核,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月有截瘫趋势,其治疗应选用a继续抗结核药物+石膏床固定b更换抗结核药物治疗观察三个月c施行胸椎病灶清除及椎管减压术d施行胸椎融合术e采用椎管内注射链霉素,每日一次,共三个月c
50.一男孩,10岁。右膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。检查右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm。x线片示髋关节骨质疏松,诊断应为a髋关节类风湿性滑膜炎b髋关节结核性滑膜炎c髋关节一过性滑膜炎d髋关节风湿性滑膜炎e膝关节滑膜结核b
51.12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏,可能为a左膝关节结核性滑膜炎b左膝关节风湿性关节炎c左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎d左膝关节滑膜瘤e左膝关节类风湿性滑膜炎a
52.青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,x线片示关节间隙变窄,诊断考虑为a单纯骨结核b单纯滑膜结核c全关节结核d化脓性关节炎e化脓性骨髓炎合并关节炎c
53.女患,诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则,是a待病情稳定后施关节融合术b用石膏管型固定于功能位促其骨性强直c继续皮牵引三个月,避免关节活动d逐渐开始练习不负重关节活动e必须大运动量,加强练习关节活动d
54.10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是a右股骨下端皮温升高b右股骨下端(干骺端)深压痛c右股骨下端肿胀d局部血管充盈怒张e右膝关节伸屈受限b
55.10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是ax线摄片检查bct检查c血培养d局部穿刺e血常规检查d
56.10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断最合适的方法为a卧床休息b大量广谱抗生素c肢体制动d输液、注意水电平衡e.静脉注射抗生素+钻孔引流e
57.男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,thomas征(+)esr30mm/h。x线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是a化脓性髋关节炎b髋关节滑膜结核c髋关节骨型结核d全髋关节结核e类风湿性髋关节炎d
58.男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,thomas征(+)esr30mm/h。x线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是a立即进行病灶清除b髋人字型石膏固定c患肢持续皮肤牵引d抗痨治疗2~4周后行病灶清除术e关节穿刺抽脓,注入抗结核药物d
59.男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,thomas征(+)esr30mm/h。x线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39摄氏度,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确a脓肿波动明显处b于脓肿低位处c于脓肿高位处d于脓肿外周健康皮肤处e只要能抽出脓液,进针部位不限d
60.女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸11~12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为a血常规及血沉b摄胸腰段x线片cctdot试验e核素骨扫描b
61.女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸11~12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是adugas征b直腿抬高试验ctrendelenburg征d拾物试验ethomas征d
62.女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸11~12棘突明显压痛。早期诊断确立后,下列哪项治疗措施不妥a正规抗痨治疗b卧硬板床休息c立即手术,病灶清除d全身支持疗法e注意检查全身其他部位有无结核c
63.女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查a右膝ctb血常规c血沉d右膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养e胸部平片及右膝正侧位片e
64.女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。肺部平片示右上肺有散在钙化灶,血沉90mm/h,这时初步诊断是a类风湿性关节炎b化脓性关节炎c结核性关节炎d创伤性关节炎e风湿性关节炎c
65.髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗,其结果可能是a髋关节功能保存b髋关节骨性强直c髋关节形成前屈内收畸形d局部形成寒性脓肿e局部形成窦道a
66.髋关节全关节结核晚期病灶清除术,最终达到的结果是a髋关节功能保存b髋关节骨性强直c髋关节形成前屈内收畸形d局部形成寒性脓肿e局部形成窦道b
67.髋关节结核,未经治疗常发生的畸形是a髋关节功能保存b髋关节骨性强直c髋关节形成前屈内收畸形d局部形成寒性脓肿e局部形成窦道c
68.急性化脓性关节炎是a关节痛:病情缓慢,肿而不红,穿刺:脓液b关节痛:游走性、轻度红、肿、热,与天气变化有关c关节痛:多发性,有畸形及功能障碍,穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%d关节痛:急性发作,高烧、红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%e关节附近痛,急性发作,高烧,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高d
69.关节结核a关节痛:病情缓慢,肿而不红,穿刺:脓液b关节痛:游走性、轻度红、肿、热,与天气变化有关c关节痛:多发性,有畸形及功能障碍,穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%d关节痛:急性发作,高烧、红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%e关节附近痛,急性发作,高烧,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高a
70.类风湿性关节炎是a关节痛:病情缓慢,肿而不红,穿刺:脓液b关节痛:游走性、轻度红、肿、热,与天气变化有关c关节痛:多发性,有畸形及功能障碍,穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%d关节痛:急性发作,高烧、红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%e关节附近痛,急性发作,高烧,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高c
71.急性骨髓炎a关节痛:病情缓慢,肿而不红,穿刺:脓液b关节痛:游走性、轻度红、肿、热,与天气变化有关c关节痛:多发性,有畸形及功能障碍,穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%d关节痛:急性发作,高烧、红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%e关节附近痛,急性发作,高烧,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高e本文共7页:第[1][2][3][4][5][6][7]页
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