慢性阻塞性肺疾病与慢性肺源性心脏病

时间 : 2009-12-03 00:46:56 来源：www.tushucheng.com

[摘要]

6.病因学分类哈尔滨医科大学附属二院呼吸内科试从病理生理角度出发进行病因学分类，因为不同的病理生理导致不同的肺功能改变、不同的治疗和不同的预后。下面就是我们草拟的分类：
（1）阻塞性通气障碍性疾病主要由于长期慢性支气管炎、支气管扩张、其他的慢性支气管疾病和肺气肿引起。原发疾病之肺功能障碍突出表现为阻塞性通气障碍，例如残气量增多、残气占肺总量百分比显著增高、时间肺活量减少、最大呼气中期流速减低、最大通气量显著减低、肺内气体分布不均等。主要疾病有：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等。
（2）限制性通气障碍性疾病由于肺组织广泛损坏、变性、切除、实变、不张、胸膜粘连、胸廓或脊柱变形等所导致的肺组织和胸廓扩张受限的疾病，主要有：肺结核、广泛性肺纤维组织增生、肺硬变、纤维胸、胸廓畸形、脊柱变形、胸廓整形术后等。肺功能障碍的特点为：肺活量显著减少、气速指数大于1、7分钟肺泡氮冲洗率基本正常、肺应变性减退等。
（3）弥散功能障碍性疾病主要指肺泡毛细血管膜增厚的疾病，如：弥漫性肺间质纤维性变、矽肺、铍中毒、石棉肺、结节病。原发病的肺功能突出表现为缺氧，初期时通气功能正常，无二氧化碳潴留、无气体分布不均，亦无残气增加。
（4）肺动脉分支的慢性阻塞性疾病主要的病理基础为肺动脉高压，如：血吸虫病、结节性多发性动脉炎、原发性肺动脉高压症和广泛性肺栓塞等。
国内肺心病的主要原发病为阻塞性通气障碍性疾病，约占病因的75％～85％；其次为限制性通气障碍性疾病，约占10％～15％左右，近年来此类疾病引起的肺心病有所增加。我来评论这本书更多图书...