慢性泪腺炎一定要手术治疗吗

时间 : 2009-12-03 02:58:36 来源：www.120ask.com

[摘要]

患者性别:女患者年龄:64主要症状:双眼上眼皮肿大,流泪.发病时间:一周前化验检查结果:慢性泪腺炎曾经治疗情况和效果:无想要得到的帮助:需要

病情分析:　慢性泪腺炎是一种眼科疾病在临床上较急性泪腺炎普遍,常与全身感染有关.多为原发性,亦可由急性转变而来.经过缓慢,病变多为双侧,腺组织逐渐扩大使上睑外上侧有一无疼痛之隆起,但可有触疼,肿物还可触及分叶状,伴有眼球向下内方移位,上转受限,而发生复视或导致上睑下垂表现.意见建议:1.结核性泪腺炎：为最常见之一种,随血行扩散而致,双侧或单侧肿大,无疼痛,伴有耳前淋巴结肿大.常表现为孤立型结核瘤.多数能自愈.但也有呈干酪样坏死,形成寒性脓肿.穿破皮肤后形成结核性瘘管.　　2.沙眼性泪腺炎：沙眼对泪腺的影响可能有两方面：一是沙眼在结疤痕的过程中,引起泪腺排出管道之阻塞―导致泪腺继发性萎缩;一是沙眼病毒沿排泄管侵入泪腺,而形成沙眼性泪腺炎,但需充分证实.　　3.泪腺类肉瘤结节瘤：为一种侵蚀网状内皮系统的肉芽炎症,原因尚未明确,常为全身病的一个局部症状,患者多发生在20～40岁之间,双侧发病,但不一定同时发病,泪腺表现为逐渐肿胀,呈无病结节状,质地坚硬,与眶组织有联系,但在皮肤与眶缘下可被自如推动,最后确诊需靠活体组织检查.　　4.米古利兹（Mikutiez）病：典型者是以双侧泪腺和腮腺肿大的慢性炎症,多发性30岁以上,亦可发生在任何年龄,病因不明,多数开始缓慢,亦可有急性发生者.初发为单侧,继发为双侧.不伴疼痛及全身反应.泪腺肿胀,对称,柔软,可移动,有弹性,无压痛,有时伴肝脾肿大及全身淋巴结肿大之症状.常常在同时或在几周或几年以后,腮腺开始对称性肿胀,有时侵犯副泪腺及腺,使唾液分泌量减少,致口腔,鼻腔,咽喉粘膜干燥.　　在泪腺和腮腺肿胀的慢性炎症时,并伴有结核,白血病,淋巴瘤,类肉瘤结节或葡萄膜炎,腮腺热,则称之为米古利兹综合征.生活护理:病因治疗,给予抗生素,皮质激素,水杨酸钠,X线照射.必要时做泪腺切除术.