小儿腹泻怎样选择药物治疗

时间 : 2009-12-02 13:01:08 来源：39健康网

[摘要]

小儿腹泻是儿科常见病，多发病。临床上治疗腹泻的药物很多，但其中有些药物对于机体发育尚不完善的小儿来说则不宜服用。

　 1、专门用于止泻的功能性止泻药

　　如易蒙停(洛派丁胺)，复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)等。易蒙停适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，用于低龄儿易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。

　　复方苯乙哌啶适用于急慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗。该药中的地芬诺酯可直接作用于肠平滑肌，作用类似吗啡。由于该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，且该药易导致小于2岁的婴幼儿中毒甚至死亡(国内外均有报道)。因此2岁以下婴儿禁用。2岁以上小儿应慎重使用(大剂量易引起小儿呼吸抑制)。

　　2 、根据病因选用的抗生素

　　如喹诺酮类药、四环素类药。喹诺酮类药：如氟哌酸(诺氟沙星)、环丙沙星等对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好的疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该类药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。

　　四环素类药：如临床常用的土霉素、强力霉素等具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用该类药可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。

　　3 、根据药物的吸附作用选用的肠粘膜保护剂

　　如药用炭，思密达等能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒和无毒刺激物、减轻对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从而起到止泻作用。但由于该类药吸附作用强，且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可导致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期使用。

关键词: 小儿腹泻怎样选择药物治疗腹泻

分享到：

更多>>

实验室检查 1.粪便检查粪便性状呈糊状，稀便或水样，量多或具恶臭，粪便中不含黏液，脓血或仅含脂肪时，常提示为小肠性腹泻或肝，胆，胰腺功能低下性腹泻;如粪便量少，含黏液，脓血时则多提示为结肠性腹泻;粪便... 详细