药物中毒――尼可刹米（可拉明）

时间 : 2009-12-02 17:07:06 来源：jbk.panjk.com

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[摘要]

尼可刹米为常用的呼吸中枢兴奋剂，选择性直接和间接兴奋延髓呼吸中枢；对大脑皮质、血管运动中枢和脊髓的兴奋作用较弱。其安全范围较宽，但用药剂量过大仍可引起中毒。临床表现轻者表现为头痛...

为常用的呼吸中枢兴奋剂，选择性直接和间接兴奋延髓呼吸中枢；对大脑皮质、血管运动中枢和脊髓的兴奋作用较弱。其安全范围较宽，但用药剂量过大仍可引起中毒。

轻者表现为头痛、恶心、呕吐、出汗、激动、烦躁、焦虑、震颤、心律失常和血压升高等。重者则出现反复发作的强直性惊厥，尤见于面部肌肉，并较易由过度兴奋转为中枢抑制而昏迷；最后可死于延髓麻痹、呼吸衰竭。

尼可刹米中毒急救处理

1.吸氧，必要时人工呼吸。

2.静脉滴注葡萄糖盐液，促使药物排泄。

3.惊厥者首选地西泮静脉注射，成人剂量10mg/次，稀释后缓慢注入；注射时间不短于5分钟。必要时每1～2小时注射1次，可重复2～3次。也可用地西泮30～50mg加入葡萄糖盐液500ml中缓慢静脉滴注；开始时100ml/h，3～4小时后改为20～40ml/h。成人总量不超过0.1g/24h。儿童注射量0.25～1mg/kg，不超过10mg/次。也可用硫喷要钠250mg，稀释后缓慢静脉注射，或10%水合氯醛水溶液10～20ml保留灌肠。还可用异戊巴比妥钠（阿米妥钠）0.2～0.3g，肌内注射或稀释后缓慢静脉注射。其他巴比妥类药物也可使用。