广泛性焦虑障碍及混合性焦虑抑郁障碍

时间 : 2009-12-02 13:12:30 来源：www.psypx.com

[摘要]

患者最初可能主诉与紧张有关的躯体症状(例如：头痛，心脏剧跳)或者失眠。进一步询问会发现焦虑是主要的。

5．广泛性焦虑障碍一F41．1。

主诉患者最初可能主诉与紧张有关的躯体症状（例如：头痛，心脏剧跳）或者失眠。进一步询问会发现焦虑是主要的。诊断要点多种焦虑或紧张性症状：幸精神紧张（担心，感到紧张或不安，注意力不集中）宰躯体紧张（坐立不安，头痛，震颤，不能放松）植物神经兴奋（头晕，出汗，心跳加快或剧跳，口干，胃痛）症状可能持续数月并经常出现。常由应激性事件所诱发，尤其是那些具有慢性忧虑倾的人。

鉴别诊断如果心境低落或悲伤占有优势，参见抑郁症一乃2#。如果存在突然的非诱发性的焦虑发作，参见惊恐障碍一F41．0。如果存在恐惧并回避特定的场景，参见恐怖障碍一F40。如果存在严重的酒精或药物使用，参见酒精使用障碍一Fl0和药物使用障碍一F11。某些特定的躯体状况（甲状腺毒症）或用药（甲基黄嘌呤，8受体激动剂）可能引起焦虑症状。

6．混合性焦虑抑郁障碍一F41．2。

主诉患者表现出各种各样的焦虑和抑郁症状。起初可能主诉一种或更多的躯体症状（例如：疲乏，疼痛）。进一步询问会发现抑郁心境和／或焦虑。

诊断要点心境低落或悲伤兴趣或快感缺失显著的焦虑或担心下列相关症状经常存在：睡眠紊乱疲乏或精力减退注意力集中困难食欲紊乱口干紧张和不安震颤心悸头晕自杀观念或行为性欲减退

鉴别诊断如果存在更多严重的抑郁或焦虑症状，参见抑郁症一F32#和广泛性焦虑障碍一F41．1的治疗指南。如果躯体症状占有优势，参见难以解释的躯体症状一F45。如果患者有躁狂发作史（兴奋，心境高涨，言语加快），参见双相情感障碍――F31。如果存在严重的酒精或药物使用，参见酒精使用障碍一Fl0和药物使用障碍一F“#。