口腔扁平苔藓

时间 : 2009-12-02 13:02:29 来源：jpkc.ncmc.edu.cn

[摘要]

口腔扁平苔藓

扁平苔藓（lichenplanus,LP）

可发生于口腔粘膜任何部位，但颊部多见，其次为舌、龈、唇等处患者多无自觉症状，常偶然发现，有些患者感粘膜粗糙、烧灼感。疾病多对称分布。疾病多呈慢性迁延反复波动，间歇期较长。病损表现为灰白色角化小疹，针头大小，组成细的花纹--WickhamStraie.病损表面光滑，互相交织成条纹状、网状、环状、斑块状。周围炎症不明显，粘膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡、萎缩、水疱等多种损害，但以白色条纹及白色斑块为主要表现。口腔内多种损害共存，可互相转化。粘膜一般保持原有的柔软度和弹性。病损消退后，粘膜上留有色素沉着。

根据病损部位分为：

颊扁平苔藓：a.以磨牙前庭沟为好发区域。b.病损以网状灰白纹多见，多种形态共存。舌扁平苔藓：多发生于舌前2/3区域舌部以萎缩性损害多见，病损也可呈丘疹、斑点状，灰白透蓝，也可是圆形或椭圆形灰白斑块。病损易形成糜烂，可同时又充血糜烂。唇扁平苔藓：下唇唇红多于上唇病损多为网状或环状，花纹有时模糊不清，水擦后透明度增加。有时条纹延伸到口角，伴有皮糠状鳞屑。病损处可发生水疱、糜烂、结痂。龈扁平苔藓：附着龈充血，接近前庭沟处可见灰白色花纹，牙龈可发生糜烂。腭扁平苔藓：病损常由移形皱襞或缺牙区粘膜蔓延而来。常位于腭侧龈缘附近病损表现为中央萎缩发红、边缘色白隆起。软腭病损多呈灰白色网状。

（二）皮肤病损：

损害特点是皮肤上出现扁平、褐色多角形丘疹，绿豆大小，界清、质硬，触之较粗糙，表面可有腊样光泽。丘疹密集可排列成WickhamStraie.或融合成片。自觉病区骚痒。好发于手背、腕、前臂及小腿的伸侧。发生在头皮时，破坏毛囊可致斑秃。

（三）指（趾）甲病损：

指（趾）甲变薄，无光泽，按压有凹陷，甲床上有红点分布。，压之疼痛。甲体表面可出现鳞状纵沟、点隙。