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口腔单纯性疱疹有哪些表现及如何诊断?

时间 : 2009-12-02 09:23:22 来源:www.gdjkw.net

[摘要]

寻医问药 健康资料 口腔单纯性疱疹有哪些表现及如何诊断?,口腔科,五官科,疾病查询

口腔单纯性疱疹有哪些表现及如何诊断?

  根据以下特点,不难作出诊断:

  1.疱疹性口炎多见于婴幼儿,在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成[de]大溃疡,7~14天左右可自愈。

  2.唇疱疹多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上,有成簇水疱,发痒,破溃后结痂,有自限性及复发性。

  发病时可取疱液作病毒接种,或取疱基底涂片,或血液抗单纯疱疹病毒抗体效价升高则证实诊断。

  【病理改变】

  1.疱疹性口炎本病多为初发,亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童,以2~3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后,有10天左右[de]潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2~3日后体温逐渐下降,可在口腔粘膜任何部位出现病损,如唇、颊、舌以及角化良好[de]硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿,并出现数目较多成簇[de]、针头大小、壁薄透明[de]小水疱,直径约1~2mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄[de]红晕。疱很快破裂,留有表浅溃疡,可相互融合成较大[de]溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红。此时唾液显著增加,有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛。该病有自限性,病程在7~14天左右(图1)。

  图1疱疹性口炎

  2.唇疱疹常见于成年人,多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇。初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合(图2)。

  图2唇疱疹

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