口腔单纯性疱疹|症状|治疗

时间 : 2009-12-02 22:13:40 来源：www.yongyao.net

[摘要]

1、疱疹性口炎多见于婴幼儿，在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡，7～14天左右可自愈。 2、唇疱疹多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤

1、疱疹性口炎多见于婴幼儿，在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡，7～14天左右可自愈。2、唇疱疹多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上，有成簇水疱，发痒，破溃后结痂，有自限性及复发性。临床表现：疱次性口炎本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大。

症状体征：编辑本段回目录疱疹性口炎本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆…［显示］疱疹性口炎本病多为初发，亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或儿童，以2～3岁最易发生。单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。初起粘膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时唾液显著增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大。［隐藏］诊断检查：编辑本段回目录【诊断】1.询问发病情况及复发史，分清初发与复发，有无诱发因素，如感冒、发热、消化不良或过度疲劳等诱因引起的，多为复发型，常为唇疱疹。2.检查疱疹或溃疡数目、大小、部位、形状及周围粘膜情况，口周皮肤有无成簇小水疱。婴幼儿急性患者多为初发，又称疱疹性口炎，应注意牙龈颜色和形态。3.必要时作有关检验，如…［显示］【诊断】
1.询问发病情况及复发史，分清初发与复发，有无诱发因素，如感冒、发热、消化不良或过度疲劳等诱因引起的，多为复发型，常为唇疱疹。
2.检查疱疹或溃疡数目、大小、部位、形状及周围粘膜情况，口周皮肤有无成簇小水疱。婴幼儿急性患者多为初发，又称疱疹性口炎，应注意牙龈颜色和形态。
3.必要时作有关检验，如血、尿常规等，反复发作者可作免疫学检查。［隐藏］治疗方案：编辑本段回目录1、抗病毒药物（1）阿昔洛韦：对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定，大部分呈原形经肾排出。阿昔洛韦抗病毒能力依次为HSV-1、HSV-2、水痘带状疱疹病毒及EB病毒。用药方法及剂量为：一般原发性患者，200mg口服，每4小时一次（每天5次，成人），服5-7天，复发性口腔HSV-1感染为3-5天。有免疫缺陷的患者或有并发症的患者…［显示］

1、抗病毒药物（1）阿昔洛韦：对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定，大部分呈原形经肾排出。阿昔洛韦抗病毒能力依次为HSV-1、HSV-2、水痘带状疱疹病毒及EB病毒。用药方法及剂量为：一般原发性患者，200mg口服，每4小时一次（每天5次，成人），服5-7天，复发性口腔HSV-1感染为3-5天。有免疫缺陷的患者或有并发症的患者（如HSV脑炎）可用静脉滴注，5-10mg/kg，每8小时1次，连续5-7天。（2）利巴韦林：又名病毒唑，口服每天0.6-1g,wv3-4次；肌内注射每千克体重10-15mg，分2次；0.1%溶液滴眼治疗疱疹性结膜炎。本品不宜大量长期使用，以免引起严重的肠胃反应，孕妇禁用。（3）干扰素和聚肌胞：每天1-2次，肌注或皮下注射后均在4-8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸（聚肌胞）（polyI:C）是人工合成的干扰素诱生剂，采用肌内注射，12-24小时达到血峰值，每天或隔天给药。（4）疫苗和免疫球蛋白：疫苗是预防病毒感染最有效的方法但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可合机体获得短暂的抗病毒能力（即被动免疫），在HSV感染浒时，在一定的人君中使用有预防和治疗的效果。2、免疫调节剂（1）胸腺素，转移因子、左旋咪唑：胸腺素1-5mg肌注，每天1次。（2）环氧合酶抵制剂：吲哚美辛（消炎痛）25mg，每天3次，口服；布洛芬每次服200mg，每天4次，使用个月至数月。3、局部用药（1）0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定（洗必泰）溶液复发硼酸溶液（多贝尔漱口液），0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液漱口。（2）5%金霉素甘油糊剂，或5%四环素甘油糊剂局部涂搽。0.5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛。（3）锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂局部使用。（4）葡萄糖酸氯已定片（5mg）、溶菌酶片（20mg）、华素片等含化。（5）5%磺甙的二甲基亚砚液皮肤局部涂搽。（6）5%阿昔洛韦软膏、酞丁胺（增光素）软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。（7）温的生理盐水、0.1%-0.2%氯已定液或0.01%硫酸锌液湿敷。4、物理疗法可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2，每处照身60秒，照射3-5处；每次共照射3-5分钟，每天1次，共治疗6-7次。重型复发性疱疹治疗10次。5、对症和支持疗法。6、中医中药治疗。

［隐藏］预防及预后：编辑本段回目录避免接触患有单纯疱疹病毒感染的患者,提高机体免疫力。［显示］

避免接触患有单纯疱疹病毒感染的患者,提高机体免疫力。

［隐藏］保健小贴士：