口腔念珠菌病

最佳答案临床表现
1.急性假膜型多见于婴幼儿，口腔粘膜出现乳白色绒膜，难以剥除，四周充血明显并有口干、灼热感。2.萎缩型多见于长期大量应用抗生素或激素的成年人，病损表现为粘膜有弥散性红斑，舌背乳头萎缩，舌色鲜红，伴有口干，灼热感。3.增生型较少见，各组年龄均可发病，病损主要表现为口腔粘膜呈白色斑块样增生及角化变病，或呈粉红色结节或肉芽肿增生性表现。临床上亦称为白色念珠菌白斑损害，具有癌变的倾向。
诊断依据
1.体弱多病病史，或患某些全身性慢性疾病长期大量使用抗生素或免疫抑制剂者。2.婴儿发病有烦燥不安、低热、拒食表现。3.病损特征根据不同类型分别表现为白色斑膜或弥散性红斑或增生性结节。4.涂片可见菌丝与芽胞，培养可见白色念珠菌。
治疗原则
1.因长期使用抗生素或激素药物所致的应立即停药，加强营养及口腔护理。2.保持口腔为碱性环境。3.针对病菌使用有效的药物治疗。4.保守治疗不佳者，可考虑手术治疗。
用药原则
1.对于病情较轻者用药选择以制霉菌素口服＋碱性含漱液含漱为主。2.对于病情较重者采用多种有效药物联合应用，如制霉菌素＋酮康唑口服，肌注转移因数，静脉注射人体白蛋白，中医中药治疗等。