库欣综合征中地塞米松抑制试验诊断标准与诊断价值的探讨|论文下载|研究生论文|博士论

时间 : 2009-12-02 13:32:36 来源：lw.china-b.com

[摘要]

库欣综合征中地塞米松抑制试验诊断标准与诊断价值的探讨,中华硕博网为广大研究生、MBA、在职研究生,在职人员提供教育资源,室全球500所高校指定的报名中心.国内重点大学简章和最新资讯，提供2008年研究生报名系统，20

统一，血与尿皮质醇抑制后的结果为对照的50%以下认为是库欣病［2～4］。

2.4统计学方法地塞米松抑制试验根据不同的诊断标准，诊断结果与临床和手术病理结果比较，计算准确性，以百分率表示；各标准诊断准确性的比较，用卡方或Fisher确切P检验。

3库欣组手术前病因诊断

综合血浆ACTH测定、8mg地塞米松抑制试验、影像学检查等常规方法，判断近5年（考虑近5年来影像学技术提高与稳定因素）73例库欣综合征病人在手术前病因诊断；将病理结果分库欣病与非库欣病，手术前判断结果比较。

4结果

4.11mg地塞米松抑制试验库欣组共111例有1mg地塞米松抑制试验记录。类库欣组有39例，以不同诊断标准统计结果见表1。以抑制后小于5μg/dl诊断，结果与以50%诊断结果比较，库欣组统计学上差异有显著性，以1.8μg/dl诊断库欣诊断没有遗漏，但假阳性率明显提高；类库欣组另两种诊断结果一致，也有较多假阳性。

表11mg地塞米松抑制试验不同诊断标准计算结果准确性例（%）

库欣组：后两种标准诊断结果与以50%为标准诊断的比较，利用Fisher确切P检验，P分别为0.000和0.010。

类库欣组：50%和1.8μg/dl诊断结果比较，χ2=2.574，P=0.109；1.8μg/dl和5μg/dl诊断结果比较，χ2=3.391，P=0.066。

4.22mg地塞米松抑制试验库欣组中，有119例符合血皮质醇检查对照，123例符合尿皮质醇检查对照；类库欣组33例完成临床试验，根据不同的诊断标准，统计结果见表2。结合血尿液检查诊断结果，无论用哪种诊断方法，准确性都可达到95%以上，但对类库欣病人准确性都比较差。