弹响髋是否就是髋关节脱位

时间 : 2009-12-02 19:54:12 来源：ask.qqyy.com

[摘要]

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小儿先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位,特点是生后或生后不久股骨头脱出髋臼，除股骨头、髋臼外，病变常累及关节囊和髋关节周围的韧带和肌肉。它是小儿比较最常见的先天性畸形之一，据我国北京、上海、大连等六城市对85000例新儿婴儿的调查，先天性髋关节脱位的发生率在0.19%~8.2%之间，平均为3.9%。在新生婴儿期，先天性髋关节脱位有哪些表现呢？初为父母的家长，在怀着喜悦心情的同时，如果发现宝宝的会阴部增宽，臀部皱褶明显不对称，就要提高警惕性。将患儿放在床上，可能发现两侧肢体不等长（如果是单侧脱位）。细心的父母可发现新儿婴儿一侧下肢活动少，蹬踩力量小于另一侧。在给宝宝换尿布或洗澡时，甚至闻及髋关节有弹响。这时“先髋”可能性就更大了。将宝宝带到当地医院的骨科就诊，摄片大都可确诊。如果父母粗心的话，待患儿开始走路（较同龄儿晚），如果是双侧脱位则出现“鸭步”，单侧脱位则为摇摆跛行。大粗隆部突出，腰前凸增大，肢体短缩更为明显。这时应尽早行手法复位外固定，以免躯体的缺陷的发生，影响到患儿的心理健康，婚姻及事业的发展，留下终身的遗憾。它的发病率特点为“三高”：（1）先髋脱位发病率以女孩占绝对优势，男女之比为1：6；（2）单侧发病比双侧多见；（3）左侧比右侧多一倍。先天性髋关节脱位的治疗效果与年龄有很大的关系。发现越早，治疗越及时，往往效果越好。一般来讲，3岁以内的患儿主要采用牵引、手法复位、石膏及支具等保守治疗，有很高治愈率；3岁以上的患儿，随着年龄的增长，股骨头和髋臼的骨性成份增加，内收肌的挛缩明显，可塑性减少，病理变化加重，则以手术治疗为主，虽经正确治疗，功能难于达到正常。出生至1岁是非手术治疗的最佳时期。如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的，如果延误治疗，最终将导致不可逆的痛性骨关节炎和不同程度的残废。