我国狂犬病防治与世界差距何在

我国狂犬病防治与世界差距何在金羊网2007-09-1114:34:23
一次性根治湿疣疱疹牛皮癣、白癜风最新特药全国最大健康社区24小时专家在线免费有问必答

健康报记者　郑灵巧9月8日是第一个国际狂犬病防治日。来自世界卫生组织的消息说，全球每10分钟就有1人死亡，其中99％的病例发生在发展中国家。目前，1／3的国家人间狂犬病已经消失，而我国的狂犬病疫情却呈现上升之势。狂犬病报告发病死亡人数月月攀升部分狂犬病高发农村犬免疫率为零在不久前举行的一次狂犬病防控策略高层研讨会上，我国狂犬病发病的严峻形势吸引了中外专家的视线―――1996年全国狂犬病报告总病例数159例，去年攀升到3279例！今年截至7月底，全国已累计报告狂犬病发病1740例，死亡1412例。中国药品生物制品检定所俞永新院士介绍，当前我国人狂犬病的发生率96％~98％为犬引发，2％~3％为猫引发。控制动物狂犬病，主要措施是为犬接种疫苗。国际上的经验表明，当犬群免疫覆盖率达到70％以上时，犬狂犬病能够得到稳定控制，人狂犬病也能得到有效控制。但我国部分省区的调查显示，犬免疫率不足2％。在部分狂犬病高发的农村地区，犬免疫率为零。一些地区犬群狂犬病毒携带率较高，有的犬在咬人致人患狂犬病死亡后仍然无症状存活。近年来我国农村地区一个突出的新问题是，由于大量青壮年外出打工，留守庄户的老人、孩子往往养犬看家护院，致使农村地区犬数量明显增多。图/新华社犬免疫接种率要达到70%以上养犬管理在农村地区存在空白军事医学科学院军事兽医研究所研究员涂长春指出，农村散养犬与城市宠物犬中的带毒犬是我国人狂犬病流行的主要传染来源，狂犬病流行病学特点决定了控制动物狂犬病流行是控制人间狂犬病疫情的基本策略。据介绍，在欧美发达国家，由于实施严格的养犬管理与对犬免疫制度，犬引发的人狂犬病已经消灭。针对目前亚洲和非洲狂犬病流行的高发态势，世界卫生组织和世界动物卫生组织均呼吁，发展中国家应将狂犬病防制工作的重点放在动物上。俞永新院士呼吁，研制价廉质优的犬用疫苗，对犬实行疫苗低价或免费的强制性免疫接种，将犬免疫接种率提高到70％以上，形成有效的免疫覆盖。免疫应覆盖流行区15岁以下儿童犬咬伤后处理措施有待规范俞永新说，狂犬病的控制不能仅依靠暴露后的疫苗应用，还应该努力提高人暴露前与暴露后疫苗接种率，提高暴露后正确处理水平。多年来，狂犬病暴露前免疫通常用于从事狂犬病诊断、狂犬病毒实验室研究和疫苗产生人员，以及经常接触动物的兽医等人群。俞永新主张，将暴露前免疫扩大到狂犬病流行区的15岁以下儿童。理由是，这部分儿童自卫能力差，被咬伤部位经常在头面部，而且是多部位咬伤，感染狂犬病的概率大。即使及时接种疫苗和免疫球蛋白，幸免于发病死亡的概率也小。如果暴露前已注射疫苗，暴露后及时加强一针即可由于免疫回忆反应将抗体迅速增长到较高水平，达到有效保护。据介绍，狂犬病暴露后紧急处理包括三方面，即局部处理、疫苗接种和免疫球蛋白接种。国外经验表明，如果疫苗质量可靠，此三项处理措施得当，很少发生狂犬病感染。