溃疡病合伴上消化道大出血抢救成功3例体会

【摘要】：正本文报告3例十二指肠溃疡合并上消化道大出血休克病人,经综合疗法抢救成功,主要应用以下办法:输液及输血:入院后立即输入生理盐水,706代血浆、低分子右旋糖酐等扩容治疗,血压低于12KPa时输全血,静脉输液维持三天以上,胃管内注入冷盐水:令患者左侧卧位、通过胃管注入4C冷盐水500ml,加正肾8mg,可从胃管缓慢抽吸出后再注入冷盐水,反复冲洗,直至胃液清亮为止。药物治疗:甲氰咪胍0．2,然后4小时0．2。中药锡类散及云南白药1管一日三次。监护治疗。上消化道出血病人特别是大出血,高龄者,一般状态较差者均应进行特殊监护,定期测血压、脉搏、出入量有变化随时处理。胃镜下止血:胃镜注射无水酒精于出血处使局部水肿、血管收缩、使局部血流减少,并可引起局部血栓形成,通过上述治疗使大出血停止,病人经两周治疗痊愈出院。