时间 : 2009-12-02 17:49:02 来源：www.456wk.cn
•伴失血性休克表现：估计失血量>800ml。
•腹部可有轻压痛，肠鸣音活跃。
•急诊胃镜有助于诊断及判定出血部位。
•血红蛋白减少。
•非手术治疗
•适应证：对于出血量少或非持续性出血的病人可先试行非手术治疗。
•方法①禁食、胃肠减压：了解出血情况；②止血药物：全身，局部：胃管注入；③补充失血量：治疗休克可给予输血治疗；④给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂。
•内镜治疗
•适应证生命体征平稳，休克纠治良好的病人。
•方法①电凝；②止血药物；③激光。
•手术治疗①适应证：失血速度快，短时间出现休克者；6～8小时输血800ml以上，休克仍无法改善者；年龄>60岁，有冠状动脉硬化症者；有溃疡病史，近期内已有多次出血者；此次出血经非手术治疗后停止，尚未出院再次出现大出血者；内镜检查明确出血部位，但无法止血者；②术前准备：禁食；胃肠减压；积极治疗休克；备充足全血；应用H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂；③术式选择：胃切开止血：缝扎，局部切除；迷走神经干切断术+幽门成形术；胃大部切除术。
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