（二）药物治疗1．氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶（SASP）是治疗本病的常用药物。该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5一氨基水杨酸（5一ASA）与磺胺吡啶，前者是主要有效成分，其滞留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用。该药适用于轻、中度患者或重度经糖皮质激素治疗已有缓解者。用药方法:4g/d，分4次口服。病情完全缓解后仍要继续用药长期维持治疗（详见后）。该药不良反应分为两类，一类是剂量相关的不良反应如
恶心、呕吐、食欲减退、
头痛、可逆性
男性不育等，餐后服药可减轻消化道反应。另一类不良反应属于过敏，有皮疹、粒细胞减少、自身免疫性
溶血、再生障碍性
贫血等，因此服药期间必须定期复查血象，一旦出现此类不良反应，应改用其他药物。口服5一ASA新型制剂可避免在小肠近段被吸收，而在结肠内发挥药效，这类制剂有各种控释剂型的美沙拉嗪（me―salamine），奥沙拉嗪（olsalazine）和巴柳氮（balsalazide）。口服5_．ASA新型制剂疗效与SASP相仿，优点是不良反应明显减少，缺点是价格昂贵，因此对SASP不能耐受者尤为适用。5一ASA的灌肠剂适用于病变局限在直肠乙状结肠者，栓剂适用于病变局限在直肠者。2．糖皮质激素对急性发作期有较好疗效。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度患者及急性暴发型患者。一般予口服泼尼松40~60rag/d;重症患者先予较大剂量静脉滴注，如氢化可的松300rag/d、甲泼尼龙48mg/d或地塞米松10mg/d，7~10天后改为口服泼尼松60rag/d。病情缓解后以每1~2周减少5~10mg用量至停药。减量期间加用氨基水杨酸制剂逐渐接替激素治疗。病变局限在直肠乙状结肠总者，可用琥珀酸钠氢化可的松（不能用氢化可的松醇溶制剂）100mg或地塞米松5mg加生理盐水100ml作保留灌肠，每晚1次。病变局限于直肠者如有条件也可用布地奈德（budesonine）泡沫灌肠剂2mg保留灌肠，每晚1次，该药是局部作用为主的糖皮质激素，故全身不良反应较少。3．免疫抑制剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型病例，加用这类药物后可逐渐减少激素用量甚至停用，使用方法及注意事项详见本章第二节。近年国外报道，对严重溃疡性结肠炎急性发作静脉用糖皮质激素治疗无效的病例，应用环孢素（cyclosporine）4mg/。（kg•d）静脉滴注，大部分患者可取得暂时缓解鼽弩缫肠瘸:蔫箩Ⅱ1】避兕忌征于不o回复时间:2009-6-923:43:01采纳为答案修改回答评价投诉
