治小儿扩张型心肌病

时间 : 2009-12-02 22:03:16 来源：www.7-7-7.cn

[摘要]

　　本报讯（记者衣晓峰通讯员吴力勇）黑龙江省康复医院近年来累计收治小儿扩张型心肌病患儿46例,经采用神经阻滞术加用中药生脉散取得了较好的疗效。其中36例已随访1～5年时间,治愈率为55.6%,好转率为36%。其远期疗效显著高于国内文献报道。

　　小儿扩张型心肌病早期无明显症状,一般只表现为运动后自觉心慌、气短,X线片显示心脏增大,心胸之比小于0.55。随着病情发展,心功能减退逐渐明显,症状呈进行性加重,患儿常常表现为劳累、乏力。患儿仅有2/3能存活1年,仅1/3能存活5年。至晚期,约1/5有体、肺循环栓塞症。

　　针对这一棘手难症,黑龙江省康复医院心肌病科科主任丘淑云等人先是施用神经阻滞术,即在患儿第3至第4胸椎棘突间行硬膜外穿刺,留置导管3～5厘米,阻滞第1至第5胸椎平面,每2～4小时推注阻滞药物。同时,利用祖国医学辨证施治原则,针对患儿心悸、气短、胸闷、神疲、乏力等主症,采用益气、活血、敛阴的中药太子参、麦门冬、五味子、黄芪、炙甘草、丹参等,每日煎服一剂,连续服用3个月,休息一个月后继续服用。

　　迄今为止,共有46例患儿接受了上述方法的治疗。这些患儿的年龄在3个月至14岁之间;身体体征均符合小儿扩张型心肌病诊断标准。其中心脏外形中度增大16例,重度增大30例,二维超声显示均有左室内径扩张,左心室射血分数低于正常值,平均41.6±15.2,结果证实此法确有较为满意的疗效。