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时间 : 2009-12-02 23:29:05 来源：www.jwb.com.cn

[摘要]

简析扩张型心肌病

袁真

　　扩张型心肌病是一种病因尚不明确的心肌病。此病与家族有关，也多与感染、免疫、代谢异常有关。这种病治疗困难，预后差。但难治之症不是不治之症，病人完全能长寿。“三分治七分养”，在医生指导下疗养，切莫乱用药，乱投医。

　　西药：1.强心药：洋地黄是老药依然有效。2.利尿剂：安体舒通以联合血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂。3.血管紧张素转换酶抑制剂是首选药，以卡托普利为代表。4.血管紧张素受体拮抗剂以氯沙坦为代表，疗效甚好。但这类药较新，尚待临床观察。5.β-受体阻滞剂以洛尔为代表，如美托洛尔，但要注意心率，用药应从小剂量开始。6.钙离子拮抗剂以地尔硫卓为好。7.免疫治疗、生长激素治疗等。非药物就是各种手术治疗以及起搏器治疗，都有严格适应证。其他如心脏移植、基因治疗，尚不能普及，还有许多难点。扩张型心肌病从现代医学来看，依然是利尿剂为先。

　　心肌病中药可以用，也常常有效，其基础是辨证施治，必须由医生从病情、病人体质，辨证用药，那种治心脏病的系列方不科学。国内学者报道一个中药方，治疗扩张型心肌病疗效好。此处方简便，介绍如下：黄芪30克，丹参20克，制附子、人参、泽兰各10克，檀香、五味子各6克，麦冬、当归各12克，日一剂，水煎分三次服。用1至3个月，疗效显著。并用西药赖诺普利、倍他乐克。

　　扩张型心肌病从生活中应注意7点：1.心情好，莫悲观，切勿暴躁发脾气。2.饮食宜富营养、清淡低盐，不暴饮暴食。3.戒烟戒酒与浓茶、咖啡。4.适当轻活动锻炼忌大汗淋漓。5.睡眠好。6.提高生活质量，养好病。7.有医生指导服药医疗。

（本文兼答贵报读者欧阳国盛先生问）