什么是咯血病

时间 : 2009-12-02 18:33:10 来源：popul.jqcq.com

[摘要]

什么是咯血病转载2009-05-31

　　什么是咯血病　　咯血是指通过咳嗽咯出少量血液的症状。血量少，不咯不会出来，一般是由呼吸道出血引起。如果是上消化道出血则会大量咳血，呕血，呈喷射状。　　咯血属祖国医学血证中的一种，诱发咯血的因素纵然复杂，究其基本病机系气火逆乱而使血不循经，络伤外溢，自肺而出。因肺为娇脏，位于上焦，主一身之气，主宣发肃降。肺感受风热燥邪，肺气失于宣降，壅滞郁闭，郁而化火，或木火刑金，或心火过亢，或痰火伤络，皆可灼伤肺络而咯血。正如《景岳全书*血证》所云：“凡治血证，须知其要。而血动之由，惟火惟气耳。故察火者，但察其有火无火；察气者，但察其气虚气实，知此四者，而得其所以，则治血之法无余义矣。”《先醒斋医学广笔记*吐血》亦强调：“宜降气不易降火，气有余即是火，气降即火降，火降则气不上升，血随气行，无溢出上窍之患矣。”其不但阐明了气与火是咯血病机关键，而且道出了治血的根本法则。根据这一原则，拟降气泻火汤。方中代赭石降逆气；生石膏、知母、生大黄清热泻火通腑；杏仁宣通肺气，调其宣降；蚤休、白及、仙鹤草凉血止血；牛膝引血下行；太子参养阴益气；甘草以防克伐太过。全方共奏降气泻火，凉血止血之功效。药证合拍，标本兼顾，故有较好的临床效果。血止之后，宜针对病证，求因论治，以绝后患。　　咯血是由什么原因引起的　　对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血部分。隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。

　　1.支气管疾病

　　常见的有支气管扩张（结核性或非结核性）、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌（原发性肺癌）等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。

　　2.肺部疾病

　　常见的有肺结核、肺炎肺、脓肿等。较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之。

　　3.心血管疾病

　　较常见的是尖瓣狭窄所致的咯血，某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。

　　4.其他　　血液病（如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等）；急性传染病（如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等）；结缔组织病（如结节性多动脉炎）；子宫内膜异位症等。

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