上海市青浦区卫生局

时间 : 2009-12-02 12:46:34 来源：health.shqp.gov.cn

[摘要]

警惕中老年肺炎（2009-09-01）

研究表明，流感极易引起继发性肺炎，而肺炎也是流感患者死亡的主要病因。而老年人是肺炎的高危人群，在我国，50岁以上中老年人肺炎病死率高达28.6%。

老年人的免疫力比较低下，患了肺炎后，可同时引起各个器官系统的连锁反应。比如呼吸衰竭，心脏功能衰竭、血液细菌感染、脑膜炎等，这些连锁反应的致死率和致残率很高。因此，肺炎在老年人当中的死亡率很高。

美国2004年的研究结果显示，有20%的老年肺炎患者有全身血液细菌感染，也即是败血症，病死率高达51%；当肺炎球菌经血流侵入中枢神经系统时，会引发脑膜炎，导致多达80%的老年患者死亡，即使抢救成功，也会留有不同程度的神经系统后遗症，影响老年患者的生活质量。

对于有慢性呼吸系统疾病及心血管疾病的老人来说，肺炎对于他们的危险系数远远高于其他普通人。专家表示，老年人尤其是罹患呼吸系统疾病、心血管疾病或糖尿病的老年人，一旦患上甲型流感更易感染肺炎并导致严重并发症，并将大大增加住院率和病死率。

目前，我国甲流早期病例中大多是青壮年，危重病人也不多，因而一些人误以为此次甲流情况并不严重，高危人群也主要是青壮年，从而使很多老年人对此掉以轻心。对此，中国疾病预防控制中心流行病学专家表示，国内患者患病不重，那是因为高危人群还没有接触到甲型流感，像老年人、慢性呼吸系统和心血管系统疾病患者、糖尿病患者如果受到甲型流感感染进而引起继发性肺炎，必然会带来很严重的后果。因此专家呼吁老年人等高危人群，必须提高对甲型流感及继发性肺炎的重视，及早采取措施进行预防。

目前治疗肺炎球菌疾病最常用的手段就是使用抗生素。但由于我国抗生素使用极为普遍,使得耐药的肺炎球菌更容易生存。近年来，由于肺炎球菌对抗生素产生不同程度的耐药性，有的药品甚至达到100％，给治疗带来了困难。因此，预防肺炎变得十分重要，而现在国际公认最好的预防肺炎的方法就是接种肺炎球菌疫苗。

接种肺炎疫苗后，可诱发人体内的免疫反应，产生大量对抗肺炎球菌的抗体，而抗体能帮助白细胞有效防御肺炎球菌的侵袭。接种肺炎疫苗后，有效保护率可达到85%以上，保护期为5年。

专家提示，老年人必须加强流感后继发性肺炎的预防，在今年秋季流感大规模袭击前，这些高危人群要提早进行免疫预防，及早接种肺炎球菌疫苗。

但专家提醒急性发热性疾病患者、正在接受化疗的病人、过敏体质的人不适合接种肺炎球菌疫苗。此外，病人应该向医生说明自己的既往病史、过敏史、家族史，以及以往接种疫苗的反应；而空腹或过度疲劳时不宜接种，以防引起“晕针”。在接种后，病人多喝些开水、注意保暖、适当休息，不要洗澡，不吃刺激性食物。

（摘自上海市卫生局网站）