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时间 : 2009-12-02 15:28:11 来源：newepaper.bjd.com.cn

[摘要]

警惕老年肺炎的“多米诺骨牌”

老年人是肺炎的高危人群

由于老年人抵抗力低，身体各部分的功能减弱，会同时引起各个器官系统的连锁反应，比如呼吸衰竭，心脏功能衰竭，血液细菌感染，脑膜炎等。美国2004年的研究结果显示，有20%的老年肺炎患者有全身血液细菌感染，就是我们常听说的败血症，病死率高达51%；当肺炎球菌经血流侵入中枢神经系统时，会引发脑膜炎，导致多达80%的老年患者死亡。

老慢支心血管疾病老人更需警惕

北京医院呼吸内科主任李燕明教授说，对有慢性呼吸系统疾病如哮喘、气管炎、慢阻肺的老年患者来说，由于长期患呼吸系统疾病，损害了呼吸道的自净功能，使引起肺炎的细菌容易存留在呼吸道里，当身体的免疫力稍有下降，这些细菌就会大量繁殖，加上天冷，老年人的抵抗力差，会使肺部炎症的严重程度大大增加，反复发作，使原先的哮喘、气管炎、慢阻肺等疾病加重，严重影响呼吸系统的通气和换气功能。

另外，对有心血管疾病的老年人来说，天冷会使血管收缩，血液黏稠度增加，使大脑，心脏等主要器官的血流减慢、减少，血栓容易形成，增加脑梗塞和心肌梗塞发作的机会；这些老年人的抵抗力都低，一旦得了肺炎，就会使肺的换气功能减弱，使心肌缺氧，诱发冠心病，加重原有心脏血管疾病的病情。

预防让每个冬天过得踏实

李燕明教授提醒，有呼吸道和心血管慢性病的老年患者，最好注射肺炎疫苗，积极预防肺炎，减少身边的危险因素，安全过冬。

早在1999年，世界卫生组织就向有慢性病的老年人推荐注射肺炎疫苗。研究显示，注射肺炎疫苗可使人体内产生对抗肺炎球菌的抗体，有效性在60%以上，抗体水平可维持5年甚至更长时间。肺炎疫苗非常安全，它可能会发生一些局部的反应，如注射部位肿痛等。但这些反应通常都是轻微且短暂的。

目前本市的各防疫站，疾控中心，社区卫生服务站等小孩注射疫苗的地方都能为市民提供上述疫苗的接种，老年人在冬季来临之前，应及时接种疫苗，不让肺炎危及健康和生命。

肺炎疫苗的接种对象

50岁以上老年人和慢性肺部疾病、心血管病、糖尿病、肾或肝脏疾病的病人以及酒精中毒和免疫功能低下者，均应接种肺炎疫苗。

肺炎疫苗的预防效果

23价肺炎球菌疫苗是一种用于肌肉或皮下注射的液体疫苗。该疫苗含有肺炎球菌23种血清型，覆盖90%肺炎球菌性疾病，可用于预防肺炎球菌所致的肺炎、脑膜炎、菌血症等疾病，对高危人群能显著降低其病死率。在健康成人中，免疫力通常在接种肺炎球菌疫苗2至3星期内产生，而抗体可持续至少5年。50%至80%的接种者可以有效地避免肺炎球菌的感染。