老年性阴道炎与其他疾病的鉴别诊断

时间 : 2009-12-02 19:36:32 来源：www.konjia.com

[摘要]

　　老年性阴道炎又名萎缩性阴道炎，多发生在绝经期后的妇女或双侧卵巢切除后的妇女。　　老年性阴道炎的鉴别诊断：　　1.子宫体癌：多见于老年妇女。特别是绝经前后与老年性阴道炎相似均有血性白带，但子宫体康嘉

　　老年性阴道炎又名萎缩性阴道炎，多发生在绝经期后的妇女或双侧卵巢切除后的妇女。

　　老年性阴道炎的鉴别诊断：

　　1.子宫体癌：多见于老年妇女。特别是绝经前后与老年性阴道炎相似均有血性白带，但子宫体癌的患者有不规则阴道流血或排出水样白带。窥器检查，可见宫颈口流出血性分泌物，内诊查子宫稍大。刮宫可取出颈管内膜及子宫内膜送病理检查后可发现内膜的癌组织，晚期可累及颈管内膜。

　　2.霉菌性阴道炎：白带量多呈豆渣样或凝乳样，阴道粘膜无萎缩变薄的改变。

　　3.阴道癌;当老年性阴道炎出现阴道粘膜的溃疡及肉芽组织形成时应与阴道癌作鉴别。阴道癌患者的阴道分泌物以水样或血水样为主，合并感染时可有恶臭。窥器检查时可见菜花状结节。若是溃疡型则边缘硬，溃疡深，病灶处组织作病理切片检查可确诊。

　　4.滴虫性阴道炎;老年性阴道炎与滴虫性阴道炎均能引起白带异常，但二者病变性状不同。滴虫性阴道炎白带量多，质稀有泡沫并且无萎缩性阴道炎改变，分泌物涂片可查到滴虫，有助于鉴别诊断。

　　5.老年性阴道炎与特异性阴道炎的鉴别诊断，应取阴道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与阴道细胞学检查，必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。

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