id="lblTitle">老年性阴道炎

时间 : 2009-12-02 09:46:26 来源：www.cn5135.com

[摘要]

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老年性阴道炎是妇科常见病，常发生在绝经多年的老年妇女，也可发生在手术切除双侧卵巢及因盆腔肿瘤接受放疗导致卵巢功能减退或丧失的中青年妇女，有时产后哺乳期过长也可发病。

病因
老年阴道炎是由于体内雌激素的生成减少，大阴唇脂肪垫逐渐消失，外阴皮肤萎缩、松弛，阴道口外露，失去保护；加上阴道粘膜萎缩变薄，失去弹性，阴道粘膜上皮细胞内糖原含量减少，阴道酸碱度（PH值）上升，局部防御能力下降，容易受到感染引起炎症。如原有阴道创伤、子宫内膜炎、盆腔炎等，则更易诱发老年性阴道炎。

症状
老年性阴道炎的主要症状是白带增多，呈淡黄色或脓性，有时带血性，有臭味。严重时可发生少量出血。患者感觉下腹部坠胀，常伴有外阴及阴道瘙痒、烧灼样疼痛。还可伴有尿频（小便次数多）、尿急、尿痛。妇科检查时可发现阴道及宫颈粘膜很薄，充血，常伴有大小不一的点状或片状出血斑，严重时可出现表浅的小溃疡，以阴道上段和宫颈处多见，触之易出血。少数患者可引起阴道粘连或狭窄。

检查
白带常规——可区别念珠菌性或滴虫性阴道炎。

宫颈刮片——排除宫颈癌，必要时做分段诊刮、阴道小溃疡活检以鉴别子宫、阴道肿瘤。

治疗
原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长，治疗期间应禁止性生活。

雌激素——可用乙烯雌酚、尼尔雌醇放入阴道内，也可用倍美力软膏涂在阴道内。
*使用雌激素不可过久以免引起撤药性出血。
*因肿瘤切除卵巢或做盆腔放疗引起的老年性阴道炎不可应用激素。

抗菌素——激素治疗的同时应加用抗菌素，如用甲硝唑、康妇特栓等塞入阴道，疗效更好。

局部用药——1%乳酸或醋酸加入温开水1000ml或1：5000高锰钾溶液，冲洗阴道。

预防
1.妇女在绝经后应在医生的指导下适当补充雌激素。

2.平时注意个人卫生和性卫生，每日及房事后清洗外阴，勤换洗内裤。清洗外阴时宜使用温水。

3.不宜食用辛辣等刺激性食物。