老年性阴道炎的预防

时间 : 2009-12-02 22:52:48 来源：www.med66.com

[摘要]

　　老年性阴道炎又名萎缩性阴道炎，多发生在绝经期后的妇女或双侧卵巢切除后的妇女。这是由于绝经后体内雌激素水平低落或缺乏，造成阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈碱性，杀灭病原菌能力降低，同时由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。主要症状为白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，严重感染时，可出现点滴阴道出血，腹部有下坠痛及阴道灼热感，如累及前庭及尿道口周围粘膜，常出现尿频、尿痛，给老年女性带来诸多不便。

　　虽然这个病不是非常严重，但在老年人中是比较多见的。治疗原则是增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖。在治疗上，首先是要改善阴道的内环境，可以用1％乳酸或1∶5000的高锰酸钾溶液进行外阴和阴道的冲洗，以改善阴道酸碱度来抑制细菌生长。其次，是要提高免疫功能，把含有雌激素的软膏如1％己烯雌酚鱼肝油软膏，定期涂在外阴或阴道的外三分之一处，药物通过粘膜吸收就可以增加阴道抵抗力，炎症会很快痊愈。炎症重者也可把己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放入阴道一次，7日为一疗程；炎症顽固时可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每2～4周一次，每次2mg，维持2～3个月。服药后有时会引起撤退性子宫出血，患乳癌或子宫内膜癌患者则要禁用雌激素。因为老年性阴道炎往往有细菌感染，需要加用一些抗菌消炎的药物，常用的有甲硝唑软膏或甲硝唑栓，甲硝唑栓每晚1枚，放入阴道深部，7～10日为一疗程，甲硝唑软膏局部涂抹。

　　老年性阴道炎应以预防为主：第一，外阴和阴道要保持清洁，每天用温清水洗，尽量别坐盆洗，如要坐盆洗，则应单独使用以减少交叉感染的机会。第二，内裤经常换。第三，在清洁局部的时候一定不要乱用外用的冲洗液，因为它含的成分不一定适合自己，如果乱用冲洗液反而会破坏阴道的内环境，使抵抗力下降，更容易造成感染。