老年眩晕辨治体会:2009年执业医师考试:执业医师试题专题

时间 : 2009-12-02 13:32:25 来源：www.100test.com

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老年眩晕辨治体会文章作者100test发表时间2008:01:0813:24:24来源100Test.Com百考试题网

　　老年眩晕包括现代医学的脑动脉硬化、低血压、高血压、脑梗死、梅尼埃综合征、高脂血症等病。中医辨证以肝肾阴虚，肝阳上亢及气血虚弱，清阳不升两型为主，两型中皆可挟痰、挟瘀。

　　1肝肾阴虚，肝阳上亢

　　肾为先天之本，藏精生髓，通于脑，开窍于耳；肝体阴而运阳，主藏血，主疏泄，开窍于目。肝肾同源，精血互生。老年人机体老化，脏腑功能衰减。天癸将竭，精气渐衰。若肾精亏虚，不能生髓充脑，脑失所养，髓海空虚，则见眩晕久发、眼花、视物模糊、耳鸣、健忘、失眠、腰膝酸软乏力等。此外，肾精渐亏，水不涵木，致肝阳上亢，清阳被扰，甚者肝风内动，故见眩晕、头痛、失眠、耳鸣、肢体麻木等。此型多见舌红、苔白或薄黄欠润，脉沉弦或弦细。治以滋补肝肾，活血息风，临床以杞菊地黄汤加减。方药如下：生地黄24g，山茱萸12g，山药12g，云苓10g，泽泻15g，枸杞10g，菊花10g，天麻12g，钩藤12g，牛膝15g，赤白芍各12g，川芎15g，当归12g，仙鹤草30g，葛根15g.方中天麻、泽泻、川芎、当归、葛根、仙鹤草6味，必不可少，且量要偏大，一般可用在15～30g.其中天麻为风中圣药，可增加耳内动脉血流量及脑动脉血液供应；川芎为血中气：阅读《老年眩晕辨治体会》的全文