雷诺病的病理变化

时间 : 2009-12-02 00:16:10 来源：www.mgykfw.com

[摘要]

　　雷诺病是一种血管功能性疾病，早期可无病理变化，但在中、晚期则见组织学改变。　　1.指、趾动脉改变：雷诺病一般不出现指、趾动脉管壁病理改变，但晚期由于营养障碍可使指、趾动脉内膜增生，弹力膜断裂及肌层

雷诺病的病理变化作者：　　上传时间：2009-10-19　　浏览次数：

　　雷诺病是一种血管功能性疾病，早期可无病理变化，但在中、晚期则见组织学改变。

　　1.指、趾动脉改变：雷诺病一般不出现指、趾动脉管壁病理改变，但晚期由于营养障碍可使指、趾动脉内膜增生，弹力膜断裂及肌层增厚，使终末支血管腔变窄。可有血栓形成，此时与闭塞性脉管病不易区别。

　　2.微循环改变，有两方面：①皮下毛细血管病理改变，视病情轻重而定。早、中期一般改变不明显，重症病例绝大多数见毛细血管扩张，呈环状、发丝状或不规则屈曲。血流缓慢，呆滞。有些病例可见血球外渗和血栓形成。若伴硬皮改变，则毛细血管数亦可减少。②毛细血管扩张征。这种改变见于长期存在的雷诺病病人的手及前臂和面部，很像蜘蛛样血管瘤，但无中心小动脉。显微镜下显示毛细血管扩张，包括乳头下静脉丛的小血管腔扩张，使血流通过缓慢。

　　3.皮肤及皮下组织：长期反复发作，使末梢缺氧，在指、趾端形成浅表溃疡，气候温暖时恢复，病情进展时形成干性坏死，重者可达骨膜。指、趾甲生长极度缓慢、变厚、凹凸不平，晚期见末梢皮肤、甚至手、足皮肤全段光滑、菲薄及萎缩，皮下组织硬化并形成收缩瘢痕，如同硬皮病。

　　4.骨：严重病例可产生指、趾骨脱钙、骨质疏松。

　　5.神经组织：一般说交感神经节未见组织学改变，但严重病例曾有椎旁神经节细胞的营养血管有狭窄的通道，和继发性结缔组织水肿，淋巴细胞浸润以及神经节细胞变性等改变。另有脊髓侧角交感神经细胞变化的报道。