雷诺综合征的临床表现

时间 : 2009-12-02 02:31:16 来源：www.med66.com

[摘要]

　　雷诺综合征是指小动脉阵发性痉挛，受累部位出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。常于寒冷刺激或情绪波动时发病。

　　本病多见于年轻女性，男性很少发病。有明显的季节性，冬季为高发季节。主要表现是当肢端遇冷或情绪受刺激后，肢端皮肤出现典型的雷诺现象，即皮肤由苍白转青紫，再转潮红，最后又恢复至正常颜色。

　　除皮肤颜色的典型变化外，还常伴有手指（或趾）麻木、刺痛、感觉迟钝，皮肤温度降低而发凉。

　　以上肢为主，双侧肢体对称性发病。有的在发病初期为单侧，以后逐渐发展到双　　侧，下肢很少见。第4、5指常最先受累，以后才逐一波及各指，以第2至第5指为主。由于拇指的血运较丰富，因此较少累及，如受累症状也较轻。发病从手指远端开始逐渐向上扩展。

　　发作后若将患肢置于温暖的环境中，可缩短发作的持续时间。正常人手指的血管收　　缩的临界温度是l8℃～20℃，；而雷诺综合征的患者的临界温度可上升到25℃左右。因此，在夏季的阴雨天气也可发作，但发作持续时间较冬季短，症状也较轻。

　　本病进展缓慢，但在多年反复发作后，手指血管的功能性变化可逐渐转为器质性。导致发作频繁而持久，以后转为持续性，即使在温暖环境中也不能缓解，手指（或趾）也将逐渐出现营养障碍性表现，如皮肤硬化、指甲变形、关节活动不便等，甚至继发溃疡或坏疽。

　　在未发作期时，手指可与正常无异，冷水试验（将患手浸入冰水中）可诱使发作，而出现上述的典型雷诺现象。即使发展至营养障碍期，在发作时桡动脉搏动仍正常。

关键词: 雷诺综合征临床表现雷诺综合征表现雷诺综合征

分享到：

更多>>

(一)激发试验： ①冷水试验：将指(趾)浸于4℃左右的冷水中1分钟，可诱发上述典型发作， ②握拳试验：两手握拳1分半钟后，在弯曲状态下松开手指，也可出现上述变化， ③将手浸泡在10～15℃水中，全身暴露于寒冷的... 详细